人工授精怎么做

人工授精是通过非性交方式将优化处理后的精子送入女性生殖道，以帮助受孕的辅助生殖技术，主要适用于男方轻中度少弱精、女方宫颈因素等情况。其核心流程包括术前准备、精子处理、授精操作、术后护理及人群筛选，具体如下：

一、术前检查与准备

1.基础检查：夫妻双方需完成系列检查，女方重点排查输卵管通畅性（子宫输卵管造影）、卵巢储备功能（抗苗勒氏管激素AMH、基础窦卵泡数）、内分泌水平（月经第2-4天性激素六项）及甲状腺功能；男方需提供精液常规分析（含精子浓度、活力、畸形率）及生殖系统感染筛查。35岁以上女性需额外评估卵子质量，男方有吸烟、酗酒史者需提前3个月戒烟酒。

2.禁忌症排查：女方需排除急性生殖道炎症、严重全身性疾病（如未控制的糖尿病、高血压）及子宫畸形（如纵隔子宫）；男方需排除严重生殖道感染、性传播疾病及染色体异常。

二、精子优化处理

1.处理目的：通过上游法或密度梯度离心法去除精浆中白细胞、前列腺素等有害物质，筛选高活力精子（前向运动精子≥30%），提高受精能力。处理后精子需立即用于授精，避免长时间室温放置。

2.特殊情况：重度少精症患者可在医生指导下服用抗氧化剂（如维生素E、辅酶Q10）改善精子质量，疗程需持续3个月以上。

三、授精操作流程

1.时间选择：于女方排卵前1-2天至排卵当天进行，通过超声监测卵泡直径达18-22mm时实施。若排卵不规律，可通过促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑）调控周期。

2.操作方式：采用无菌导管将精子注入子宫腔（IUI）或宫颈管（ICI），宫腔内授精成功率（15%-20%）高于宫颈内授精。操作过程约5分钟，全程在超声引导下完成，避免损伤子宫内膜。

四、术后护理与监测

1.黄体支持：术后常规补充黄体酮（如地屈孕酮10mg/日）至孕8周，维持子宫内膜容受性。

2.生活管理：避免剧烈运动，可适度散步；保持规律作息，补充蛋白质（鱼类、瘦肉）和维生素C（新鲜蔬果），避免辛辣刺激及生冷食物。

3.妊娠检测：术后14天血HCG≥25mIU/ml提示妊娠，孕4周后超声确认孕囊及胎心，早期避免性生活。

五、适用与禁忌人群

1.适用人群：男方轻中度少弱精（精子浓度≥15×10/ml）、女方宫颈黏液异常、性交障碍（如阴道痉挛）及不明原因不孕；女方年龄建议≤35岁，卵巢功能正常者。

2.禁忌人群：女方输卵管严重堵塞（需先行试管婴儿）、严重子宫内膜异位症、男方无精子症；女方严重肝肾疾病、男方性传播疾病未治愈。

高龄女性（≥40岁）建议优先选择试管婴儿，男方长期熬夜、久坐者需提前1个月调整生活方式，戒烟酒并规律锻炼。