肩周炎症状一般都有哪些

肩周炎典型症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、肌肉痉挛与萎缩、伴随症状及特殊人群症状差异，具体表现如下：

一、肩部疼痛

1.疼痛部位与性质：疼痛多集中于肩前、肩外侧及肩后侧，呈持续性钝痛或阵发性刺痛，活动时（如抬臂、外展）疼痛明显加重，休息后稍有缓解。夜间疼痛显著，因夜间血液循环减慢，局部炎症因子堆积，可导致疼痛加剧，部分患者因疼痛频繁惊醒。

2.诱发与加重因素：肩部受凉（如空调直吹、冷水刺激）、提重物、突然甩臂或长期固定姿势（如伏案工作、使用电脑）可诱发或加重疼痛。女性因绝经期激素变化及肩部劳损风险较高，疼痛发作可能更频繁。

二、肩关节活动受限

1.主动活动范围缩小：表现为梳头、穿衣、抬臂摸背等日常动作困难，外展（抬臂至头顶）、外旋（手臂向外旋转）、后伸（手臂向后伸展）等方向活动度明显受限，严重时仅能完成有限的前屈动作（如抬臂＜90°），被动活动至特定角度（如外展60°~90°）时疼痛剧烈，形成“疼痛弧”。

2.病程进展特点：早期因疼痛导致活动减少，病程＞3个月后关节囊及韧带逐渐粘连，活动范围进一步下降，可伴随肩关节僵硬感，患者常因“抬手困难”影响日常生活。

三、肌肉痉挛与萎缩

1.肌肉痉挛：肩周肌肉（如三角肌、冈上肌、肱二头肌长头腱）因炎症刺激出现持续性痉挛，触诊时肌肉紧张、质地变硬，可触及条索状硬结，局部压痛明显（多在肩峰下、喙突、冈上肌附着点）。

2.肌肉萎缩：长期活动受限导致肩部肌肉废用性萎缩，表现为肩部变平、三角肌体积缩小，病程＞6个月者萎缩程度更显著，严重影响肩部力量与外观。

四、伴随症状

1.怕冷与压痛：肩部对寒冷敏感，受凉后疼痛加重，患者常习惯用衣物或毛巾包裹肩部保暖。肩关节活动时可闻及“摩擦音”或“弹响”，因关节粘连或肌腱摩擦所致。

2.全身症状：糖尿病患者合并肩周炎时，疼痛更剧烈，病程常＞6个月，且肩关节活动受限与高血糖导致的微血管病变（局部代谢异常）相关，需同时控制血糖以改善症状。

五、特殊人群症状特点

1.中老年人群（40~60岁）：此年龄段为高发期，女性发病率约为男性的1.5倍，与肩关节退变、活动减少及激素水平变化（如雌激素下降）相关，症状进展相对缓慢，疼痛多为双侧交替发作，病程较长（3~6个月）。

2.长期肩部劳损者：如教师、驾驶员、伏案工作者等，因肩部重复性动作或固定姿势，疼痛出现更早，可伴随颈肩部肌肉紧张，疼痛可向颈部、肘部放射，需早期干预避免病情进展。

3.青少年与儿童：罕见，若出现肩部疼痛需排除外伤或感染（如化脓性关节炎），儿童因活动量大，肩周炎症状多为短暂性疼痛，经休息后可缓解。