病情描述:做试管需要检查哪些项目
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性检查包括妇科常规、内分泌(性激素六项)、输卵管通畅、传染病、肝肾功能、血常规及凝血功能、抗缪勒管激素检测等以了解生殖等状况,男性有精液常规、传染病、肝肾功能及血常规检查,双方查染色体排查遗传性疾病风险,高龄女性需更密切关注卵巢储备功能且成功率相对低,有特殊病史者需向医生详告病史以便调整检查及治疗方案。
一、女性检查项目及意义
1.妇科常规检查:通过妇科B超检查子宫形态、大小及内膜情况,观察卵巢大小、卵泡数量等,了解生殖器官基础状态,一般建议在月经周期第2-3天进行,可初步评估卵巢储备及子宫结构。
2.内分泌检查(性激素六项):包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),通常在月经周期第2-3天抽血检测,能反映卵巢内分泌功能,评估排卵功能及内分泌失调情况。
3.输卵管通畅检查:常用输卵管造影或输卵管通液,一般建议在月经干净后3-7天进行,明确输卵管是否通畅,因为输卵管堵塞是影响试管成功率的重要因素之一。
4.传染病筛查:涵盖乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,需抽血检测,以避免孕期传染病垂直传播,保障母婴健康。
5.肝肾功能检查:通过抽血化验,评估肝脏和肾脏的代谢、解毒等功能,确保身体能承受试管治疗过程中的相关影响。
6.血常规及凝血功能检查:了解血液细胞成分及凝血状态,为试管过程中的操作(如穿刺等)提供血液学基础信息,排查凝血异常相关风险。
7.抗缪勒管激素(AMH)检测:适用于高龄女性等,可评估卵巢储备功能,反映剩余卵泡数量,帮助判断生育潜力。
二、男性检查项目及意义
1.精液常规检查:通过精液分析了解精子数量、活力、形态等指标,一般要求男性禁欲2-7天进行,是评估男性生育能力的基础检查。
2.传染病筛查:同女性,需排查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,防止疾病传播。
3.肝肾功能及血常规检查:与女性类似,评估男性身体基本代谢及血液状况,保障试管治疗安全性。
三、双方染色体检查
通过抽血进行染色体核型分析,排查遗传性疾病风险,尤其对于有遗传病家族史或多次不良妊娠史的夫妇,该检查尤为重要,能提前发现可能导致胚胎异常的染色体问题。
特殊人群注意事项
高龄女性:除上述常规检查外,需更密切关注卵巢储备功能评估,可能需增加相关内分泌指标监测,且高龄女性试管成功率相对较低,应提前做好心理准备并积极配合医生制定个性化方案。
有特殊病史者:如既往有盆腔手术史、内分泌疾病史等,需向医生详细告知病史,医生会根据病史调整检查项目及治疗方案,例如有盆腔手术史者可能需重点评估输卵管及盆腔粘连情况。