病情描述:网球肘的治疗
副主任医师 扬州大学附属医院
网球肘治疗分非手术和手术。非手术包括休息、冰敷、药物(注意特殊人群)、康复训练(分伸展和力量训练,不同人群调整强度方式);手术适用于非手术6-12月无效、严重影响生活工作者,方式有微创关节镜等,特殊人群手术需评估,儿童一般不首选手术,要依具体情况选合适方法达最佳效果。
一、非手术治疗
1.休息:避免引起疼痛的活动,让手臂得到充分休息,这对于网球肘的恢复至关重要。比如网球爱好者应暂时停止网球运动,办公族要注意避免过度使用手臂进行重复性动作。对于儿童患者,要减少引起肘部不适的玩耍活动;对于有长期伏案工作等不良生活方式的人群,需调整工作姿势和强度。
2.冰敷:在疼痛发作初期,可每天冰敷数次,每次15-20分钟。冰敷能够减少炎症和疼痛,因为低温可以使血管收缩,减轻局部的肿胀和炎症反应。不同年龄人群冰敷时需注意控制冰敷时间和温度,儿童皮肤较为娇嫩,可适当缩短冰敷时间并注意观察皮肤反应。
3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导),这类药物能减轻炎症和疼痛。但要注意特殊人群,如儿童、孕妇等使用时需谨慎,儿童由于身体发育尚未完全,药物代谢等与成人不同,应避免滥用;孕妇使用可能会对胎儿产生影响,需在医生指导下权衡利弊。
4.康复训练
伸展运动:进行手臂、手腕的伸展运动,如缓慢弯曲和伸展手腕,以及伸展前臂肌肉等。这有助于增强肌肉柔韧性,防止肌肉紧张加重病情。不同年龄人群的康复训练强度和方式应有所调整,儿童要在家长或专业人员指导下进行适度训练,避免过度用力。
力量训练:逐渐进行一些增强手臂力量的训练,例如使用握力器等,但要注意循序渐进,避免一开始就进行过度的力量训练导致病情加重。对于有基础病史的人群,如本身有关节炎等疾病,在进行力量训练前应咨询医生,根据自身病情调整训练方案。
二、手术治疗
1.手术适应证:对于经过6-12个月以上的非手术治疗无效,且症状严重影响日常生活和工作的患者,可考虑手术治疗。比如经过长时间的休息、冰敷、康复训练等非手术治疗后,仍无法正常进行工作和基本生活活动的患者。
2.手术方式:常见的手术方式有微创的关节镜手术等,通过手术去除引起疼痛的病变组织。手术存在一定风险,特殊人群如老年人,身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,在手术前需要进行全面的身体评估;儿童一般不首先考虑手术治疗,除非病情极其严重且经过严格评估后认为手术是唯一有效的治疗手段。
网球肘的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,在整个治疗过程中要充分考虑年龄、性别、生活方式和病史等因素,以达到最佳的治疗效果。