病情描述:女人全面体检项目有什么
副主任医师 中山大学附属第三医院
女人全面体检项目主要包括基础健康评估、女性专科筛查、特殊人群针对性检查三方面,具体项目需结合年龄、生活方式及病史综合调整。
一、基础健康评估项目
1.常规生理指标:身高、体重、BMI(评估肥胖风险,肥胖与糖尿病、心血管病相关),血压(监测高血压前期或高血压状态),腰围(腹型肥胖诊断标准)。
2.血液检查:血常规(含白细胞、血红蛋白、血小板等,筛查贫血、感染或血液系统异常),生化全项(肝功能ALT/AST/胆红素、肾功能肌酐/尿素氮、空腹血糖、血脂四项,评估代谢功能及肝肾功能状态)。
3.尿液检查:尿常规(尿蛋白、隐血等,排查肾脏或泌尿系统病变,如肾炎、尿路感染)。
二、女性专科筛查项目
1.妇科检查:妇科内诊(观察阴道、宫颈形态,触诊子宫及附件有无包块),白带常规(筛查霉菌、滴虫等阴道感染),宫颈筛查(TCT联合HPV检测,HPV高危型感染与宫颈癌强相关,TCT可发现细胞学异常,二者联合降低漏诊率)。
2.乳腺检查:乳腺超声(基础筛查工具,对致密型乳腺更敏感,可发现结节、囊肿等),40岁以上女性建议联合乳腺钼靶X线(对微小钙化灶敏感,早期乳腺癌检出率高),高危人群(家族史、既往乳腺良性病变史)可增加乳腺MRI检查。
三、特殊人群及年龄相关调整
1.育龄女性:月经周期紊乱者增加性激素六项(FSH/LH/雌二醇等,评估内分泌状态),疑似妊娠时补充血HCG及产科超声(确认妊娠及胚胎发育)。
2.40岁以上女性:乳腺检查建议每年1次超声+钼靶(联合筛查可使早期乳腺癌检出率提升40%),妇科筛查TCT正常者HPV检测间隔延长至3-5年,绝经后女性加做骨密度检测(雌激素骤降导致骨质疏松风险显著升高)。
3.高危人群:有乳腺癌/卵巢癌家族史者,建议每年乳腺MRI、卵巢肿瘤标志物(CA125/HE4)联合筛查,BRCA基因突变携带者需增加遗传咨询及针对性监测。
四、生活方式与病史相关检查
1.长期吸烟者:胸部低剂量CT(早期肺癌检出率较胸片高20倍,吸烟史≥20年者必查)。
2.糖尿病史者:糖化血红蛋白(反映近3个月血糖控制)、尿微量白蛋白(筛查早期糖尿病肾病)。
3.肥胖/代谢异常女性:每6个月复查血脂、肝肾功能,肝脏超声(评估脂肪肝程度,非酒精性脂肪肝患病率随体重指数升高而增加)。
五、注意事项
体检前24小时避免剧烈运动、饮酒,妇科检查需在月经结束后3-7天进行(避开月经期),宫颈筛查前48小时禁阴道冲洗、性生活(避免干扰检查结果)。特殊人群(如孕妇)需告知医生并调整项目,遵循“先告知、后检查”原则。