病情描述:治拉肚子的药有哪些
副主任医师 苏州大学附属第一医院
拉肚子原因多样有感染性和非感染性等可选用益生菌类药物调节肠道菌群平衡改善肠道功能、肠黏膜保护剂覆盖肠黏膜表面吸附病原体和毒素止泻、收敛止泻类药物使肠黏膜蛋白凝固形成保护膜止泻、抗分泌类药物抑制肠道过度分泌止泻、细菌感染引起的可选用抗生素但需注意适用人群等需先明确病因合理选药特殊人群用药需谨慎非药物干预如调整饮食等可作为辅助措施尤其是特殊人群。
一、益生菌类药物
益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,对因肠道菌群失调引起的拉肚子有一定作用。例如枯草杆菌二联活菌颗粒等,其通过补充肠道有益菌,抑制有害菌生长,从而缓解腹泻症状。对于儿童来说,肠道菌群尚不完善,若因饮食不当等导致拉肚子,可在医生评估下使用合适的益生菌制剂,但需注意避免给低龄儿童滥用,应遵循儿科安全护理原则。
二、肠黏膜保护剂
蒙脱石散是常用的肠黏膜保护剂,它可以覆盖在肠黏膜表面,吸附病原体和毒素,起到止泻作用。该药物适用于多种原因引起的拉肚子,对不同年龄人群都有一定适用性,儿童可使用,成人也可使用,但在使用时需注意按照正确方法服用,保证疗效。
三、收敛止泻类药物
鞣酸蛋白片属于收敛止泻药,它在肠道内分解出鞣酸,使肠黏膜蛋白凝固,形成保护膜,减少肠道分泌,从而发挥止泻作用。不过,使用这类药物时需考虑个体差异,比如有严重感染性腹泻的患者,单纯使用收敛止泻药可能掩盖病情,需要谨慎使用,尤其对于儿童,更要在明确病情后在医生指导下使用。
四、抗分泌类药物
消旋卡多曲颗粒是抗分泌类止泻药,它通过抑制肠道过度分泌来达到止泻目的。对于因肠道分泌功能紊乱导致的拉肚子有一定疗效,在使用时要根据患者的年龄、病情等因素综合考量,比如儿童使用时要严格按照儿科用药标准来确定剂量等情况。
五、抗生素类药物
如果拉肚子是由细菌感染引起,如志贺菌属、沙门菌属等细菌感染导致的肠炎等情况,可能会使用抗生素,如诺氟沙星等,但需注意诺氟沙星等喹诺酮类抗生素不适用于18岁以下未成年人,因为会影响骨骼发育等。对于儿童细菌感染性拉肚子,要选用对儿童相对安全且有效的抗生素,遵循儿科用药规范。
需要注意的是,拉肚子的原因有很多,如感染性(病毒、细菌等)、非感染性(饮食不当、过敏等),在选择治拉肚子的药时,首先要明确病因,然后根据具体情况合理选择药物,并且特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等使用相关药物时需格外谨慎,应在医生或药师指导下进行,同时非药物干预如调整饮食(暂时避免油腻、刺激性食物,适当进食清淡易消化食物)等在拉肚子时也可作为辅助措施,尤其是对于儿童等特殊人群,非药物干预有时是优先考虑的。