病情描述:脖子下面疼是咋回事?
主任医师 中日友好医院
脖子下面疼可能由多种原因引起,如肌肉劳损(长期不良姿势致颈部下方肌肉持续紧张引发,表现为酸痛、活动僵硬,劳累加重休息可缓)、颈椎病(年龄增长、长期劳损等致,除脖子疼还伴上肢麻木无力、头晕等)、外伤(颈部下方受撞击、扭伤等,有明确外伤史,伴疼痛、肿胀淤血等)、感染(颈部下方软组织或颈椎结核等感染,伴发热等全身症状及局部红肿等)、肿瘤(颈部下方软组织或颈椎肿瘤致,疼痛进行性加重伴局部肿块、全身情况变差),若持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查,儿童、特殊时期女性也需关注。
一、肌肉劳损
成因:长期保持不良姿势,如低头看手机、伏案工作等,会使颈部下方肌肉持续紧张,引发劳损。例如长时间低头族,颈部肌肉长时间处于收缩状态,容易导致肌肉劳损,出现脖子下面疼的情况。各年龄段人群都可能因不良姿势导致,尤其长期从事伏案工作的成年人更为常见。
表现:多为酸痛,活动颈部时可能感觉僵硬,疼痛程度一般与肌肉劳累程度相关,劳累后加重,休息后可缓解。
二、颈椎病
成因:随着年龄增长,颈椎间盘退变、骨质增生等,加上长期劳损等因素,易引发颈椎病。中老年人因颈椎自然退变因素,发病率相对较高,但年轻人长期不良姿势等也可诱发。
表现:除脖子下面疼外,还可能伴有上肢麻木、无力,头晕等症状。不同类型颈椎病表现略有差异,神经根型颈椎病常出现上肢放射性疼痛麻木,脊髓型颈椎病可能有行走不稳等表现。
三、外伤
成因:颈部下方受到撞击、扭伤等外伤情况。各年龄段均可能发生,如运动时颈部受伤、意外碰撞等。
表现:有明确外伤史,疼痛较明显,可能伴有肿胀、淤血等表现,严重时可能影响颈部活动。
四、感染
成因:颈部下方软组织感染或颈椎结核等感染性疾病。身体抵抗力下降时易受细菌等病原体侵袭引发感染。各年龄段都可能发生,免疫力较低人群更易患病。
表现:除疼痛外,可能伴有发热等全身症状,局部可能有红肿等炎症表现,颈椎结核还可能有消瘦等全身结核中毒症状。
五、肿瘤
成因:颈部下方软组织肿瘤或颈椎肿瘤等。肿瘤生长可能压迫周围组织导致疼痛。任何年龄段都有发生可能,具体发病机制与肿瘤性质等相关。
表现:疼痛呈进行性加重,可能伴有局部肿块,全身情况可能逐渐变差,如消瘦等。
如果脖子下面疼持续不缓解或伴有其他严重症状,如肢体无力、大小便失禁等,应及时就医,进行相关检查,如颈部X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应治疗措施。对于儿童出现脖子下面疼,要特别注意是否有外伤等情况,及时排查原因。女性在孕期或更年期等特殊时期,身体激素等变化可能影响颈部情况,也需关注脖子下面疼的情况。