病情描述:后背肌肉疼怎么治疗?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
后背肌肉疼可通过多方面处理,一是休息与制动,保证充足休息避免不良姿势;二是物理治疗,包括热敷、冷敷、按摩等,不同人群需注意相关事项;三是运动康复,进行拉伸和强化核心肌群运动,不同年龄人群运动幅度有调整;四是药物治疗,疼痛明显可在医生指导下用非甾体抗炎药,特殊人群用药谨慎;五是就医评估,持续不缓解或伴其他症状要及时就医检查明确病因。
一、休息与制动
对于因肌肉劳损等导致后背肌肉疼的情况,首先要保证充足休息,避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等。例如长时间伏案工作的人群,每工作1-2小时就应起身活动一下,放松后背肌肉。孕妇由于身体重心改变,后背肌肉容易受累,更要注意休息,避免过度劳累加重疼痛。
二、物理治疗
热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般用40-50℃的热毛巾或热水袋热敷后背疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意温度和时间,防止烫伤。
冷敷:在急性损伤初期(通常是受伤后48小时内),可使用冰袋冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,能减轻局部炎症反应和肿胀。但对于儿童,冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再进行冷敷。
按摩:由专业人员进行适度的后背肌肉按摩,能放松肌肉,改善肌肉紧张状态。不过,对于有脊柱病变(如脊柱侧弯、脊柱肿瘤等)的人群,不适合随意按摩,需先明确病情。
三、运动康复
拉伸运动:进行后背肌肉的拉伸练习,如站立位拉伸,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后向一侧弯曲身体,保持15-30秒,再换另一侧;仰卧位拉伸,仰卧在床上,双手抱住一侧膝盖向胸部牵拉等。不同年龄人群拉伸幅度要适度调整,年轻人可适当加大幅度,老年人则要缓慢轻柔进行。
强化核心肌群运动:核心肌群包括腹部、腰部等肌肉,强化核心肌群有助于稳定脊柱,减轻后背肌肉负担。例如平板支撑,保持正确姿势,根据自身情况坚持一定时间,但有腰部疾病急性发作的人群不宜进行。
四、药物治疗(仅提及药物名称)
若疼痛较明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但儿童一般不建议使用此类药物缓解后背肌肉疼,可优先采用非药物治疗方法。对于孕妇等特殊人群,使用药物更需谨慎,应在医生评估后决定是否使用及选择合适药物。
五、就医评估
如果后背肌肉疼持续不缓解或伴有其他症状,如肢体麻木、无力、大小便失禁等,应及时就医。医生会进行详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等),以明确病因,如是否存在椎间盘突出、脊柱骨折等疾病。对于老年人,要警惕骨质疏松导致的后背疼痛,及时进行相关检查。