病情描述:膝盖受伤要怎么护理
主任医师 河南省人民医院
膝盖受伤后的护理需分阶段进行,急性期以基础护理控制症状,48-72小时后逐步开展康复训练,药物使用遵循“按需、短期、低剂量”原则,特殊人群需结合自身情况调整方案,日常注重预防与功能锻炼。
一、急性期基础护理
休息:受伤后1-2周内避免负重行走、下蹲、爬楼梯等动作,必要时使用拐杖辅助行走,体重较大者选择双拐分担压力,防止关节单侧受力不均;
冰敷:48小时内使用冰袋(每次15-20分钟,间隔1-2小时),冰袋外包毛巾避免冻伤,儿童每次10分钟,间隔2小时以上,糖尿病患者需缩短冰敷时间至10分钟;
加压包扎:用弹性绷带自远端向近端螺旋缠绕,松紧以能插入一指为宜,持续24-48小时,老年患者避免过紧影响血液循环,孕妇选择无弹性绷带;
抬高患肢:平卧时膝关节下方垫枕头,保持患肢高于心脏水平10-15厘米,促进血液回流,骨质疏松患者需避免长时间抬高导致体位性低血压。
二、康复期功能锻炼
关节活动度训练:48小时后进行直腿抬高(每次保持5-10秒,重复10-15次/组),预防肌肉萎缩,运动员可提前2周开始离心训练;
肌力训练:2周后增加靠墙静蹲(角度≥60°,每次30秒),肥胖者每次静蹲时间≤20秒,合并半月板损伤者避免深蹲,30°以下角度最安全;
平衡训练:3周后进行单腿站立(扶墙保持平衡,每次30秒),高血压患者需在血压<140/90mmHg时训练,避免头晕跌倒。
三、药物使用原则
口服非甾体抗炎药(如布洛芬)适用于疼痛明显者,随餐服用减少刺激,<12岁儿童禁用,胃溃疡患者慎用;
外用药物(如双氯芬酸乳胶剂)每日3-4次,皮肤破损处禁用,孕妇优先选择物理治疗,避免药物经皮肤吸收影响胎儿;
关节腔注射药物(如玻璃酸钠)需严格遵医嘱,糖尿病患者用药前监测血糖,控制在空腹≤7.0mmol/L。
四、特殊人群注意事项
儿童:排查骨骺损伤,康复训练以趣味性活动为主(如踩气球),单次静蹲时间≤10秒,避免剧烈跳跃;
老年人:合并骨质疏松者避免深蹲,康复训练需监测心率,避免超过静息心率120次/分,必要时在康复师指导下进行;
运动员:术后3个月内禁止剧烈运动,可提前2周进行低强度游泳训练替代陆地运动,预防交叉韧带二次损伤。
五、日常预防与生活方式调整
运动前动态拉伸:高抬腿30秒、弓步压腿各2组,体重超标者(BMI≥28)优先选择游泳、骑自行车;
鞋子选择:穿带气垫运动鞋,足弓塌陷者使用矫形鞋垫,避免穿高跟鞋连续行走>1小时;
日常姿势:久坐者每30分钟起身活动,办公时用站立桌替代座椅,减少膝关节压力,每月可进行1次5公里快走训练。