病情描述:如何对女性进行全面的身体检查
副主任医师 中山大学附属第三医院
体检包含一般检查的身高体重测体重指数(BMI)及血压测量、妇科检查的专科查体与宫颈筛查、乳腺检查的触诊及超声检查、实验室检查的血常规尿常规生化检查,妊娠期女性一般检查避不必要放射性检查且妇科操作轻柔、围绝经期女性妇科检查关注激素水平指标变化、有家族遗传病史女性乳腺检查可适当提前加频并关注相关肿瘤标志物监测。
一、一般检查
1.身高与体重测量:通过测量身高、体重计算体重指数(BMI),BMI计算公式为体重(kg)除以身高(m)的平方,正常范围为18.5~23.9,BMI异常(过高或过低)可能提示营养状况或代谢相关问题。
2.血压测量:监测血压水平,血压异常(如高血压)与心血管疾病、肾脏疾病等风险相关,需定期关注不同时间段血压变化。
二、妇科检查
1.妇科专科查体:包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的视诊与触诊,观察有无肿物、炎症、异常分泌物等,评估生殖系统基本健康状况。
2.宫颈筛查:常规进行宫颈细胞学检查(如TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测,TCT用于检测宫颈细胞形态学改变,HPV检测可发现高危型HPV感染,二者联合筛查可有效降低宫颈癌漏诊率,建议适龄女性(一般25~65岁)按规范周期进行。
三、乳腺检查
1.乳腺触诊:医生通过触摸乳腺组织,了解有无肿块、结节、压痛等异常情况。
2.乳腺超声检查:对乳腺组织进行影像学评估,能发现触诊不易察觉的病变,尤其适用于致密型乳腺女性,建议30岁以上女性每年进行一次乳腺超声检查,有乳腺癌家族史等高危因素者可适当提前检查频率。
四、实验室检查
1.血常规:检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,血红蛋白降低提示贫血可能,白细胞异常可反映感染或血液系统疾病,血小板异常与出血、凝血等问题相关。
2.尿常规:检测尿蛋白、尿糖、红细胞等,有助于发现泌尿系统疾病、糖尿病、泌尿系统出血等情况。
3.生化检查:包括肝功能(评估肝脏代谢功能)、肾功能(反映肾脏滤过功能)、血脂(血脂异常与心血管疾病风险相关)、血糖(筛查糖尿病)等,全面评估机体代谢及重要脏器功能状态。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性:一般检查避免不必要的放射性检查,妇科检查操作需轻柔,遵循妊娠期医疗规范,实验室检查中关注血常规、尿常规等与妊娠相关指标变化。
围绝经期女性:妇科检查时关注激素水平相关指标变化,实验室检查中激素六项等可能出现特定波动,需结合临床表现综合评估。
有家族遗传病史女性:如乳腺癌家族史者,乳腺检查可适当提前并增加检查频率,实验室检查中可关注相关肿瘤标志物(如CA15-3等)监测,以便早期发现潜在病变。