病情描述:臀部中间疼是怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
臀部中间疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题如臀肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、坐骨结节滑囊炎、股骨头坏死,以及其他原因如感染性疾病、肿瘤性疾病等,不同原因有不同成因和表现,出现该症状应及时就医明确病因针对性处理。
一、肌肉骨骼问题
1.臀肌筋膜炎
成因:长期姿势不良,比如久坐、久站,或者臀部肌肉过度使用、受伤等情况都可能引发。例如长时间保持坐姿工作的人群,臀部肌肉处于紧张状态,容易导致臀肌筋膜炎,引起臀部中间疼。不同年龄、性别都可能发生,一般生活方式中久坐、缺乏运动的人群风险较高。
表现:臀部中间部位有疼痛、压痛,有时可触及条索状硬结,在劳累、受寒后疼痛可能加重。
2.腰椎间盘突出症
成因:年龄增长导致腰椎间盘退变是主要原因,另外腰部外伤、长期弯腰劳作等也可诱发。对于不同年龄来说,中老年人由于腰椎退变相对常见,而年轻人可能因腰部外伤等因素发病。性别上无明显差异,但从事重体力劳动或长期弯腰工作的人群风险更高。
表现:除了臀部中间疼,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木,腰部活动受限等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。
二、骨骼问题
1.坐骨结节滑囊炎
成因:久坐是常见诱因,比如经常坐在硬板凳上的人群,坐骨结节与硬物反复摩擦,引起滑囊炎症。不同年龄均可发生,一般长期久坐的人群风险增加,性别无明显差异。
表现:臀部中间偏下靠近坐骨结节处疼痛,坐位时疼痛加重,局部可能有肿胀、压痛。
2.股骨头坏死
成因:长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素、创伤等是常见原因。不同年龄都可能发病,长期大量饮酒的中年人、有创伤史的人群风险较高,性别上男性相对多见(与生活方式等因素有关)。
表现:可表现为臀部中间疼,也可放射至腹股沟、大腿内侧等部位疼痛,伴有髋关节活动受限等症状。
三、其他原因
1.感染性疾病
成因:臀部中间部位的软组织感染、骨髓炎等感染性疾病可能引起疼痛。比如皮肤破损后细菌入侵导致软组织感染,或者血源性感染引起骨髓炎等。不同年龄都可能发生,有皮肤破损、免疫力低下的人群风险较高,性别无明显差异。
表现:除了疼痛,还可能伴有局部红、肿、热、痛,发热等全身症状。
2.肿瘤性疾病
成因:臀部中间部位的骨肿瘤、软组织肿瘤等肿瘤性疾病也可导致疼痛。肿瘤的发生与遗传、基因突变等多种因素有关,不同年龄均可发病,有家族肿瘤史等高危因素的人群风险增加,性别无明显差异。
表现:疼痛可能呈进行性加重,可伴有局部肿块、消瘦等全身症状。
如果出现臀部中间疼的情况,建议及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及影像学等相关检查明确病因,以便进行针对性的处理。