病情描述:手腕扭到了怎么办
主任医师 北京医院
手腕扭伤后应立即遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)进行初步处理,同时根据疼痛及肿胀程度决定是否需进一步医疗干预,恢复期需科学开展康复锻炼以促进功能恢复。
一、立即初步处理
1.休息:受伤后1~2天内限制手腕活动,避免负重或重复性动作,防止加重韧带或肌腱损伤。
2.冰敷:使用冰袋或冷水浸湿毛巾敷于患处,每次15~20分钟,间隔1~2小时,每日3~4次,注意避免冰块直接接触皮肤以防冻伤,冰敷可降低局部血液循环速度,减少炎症渗出。
3.加压包扎:用弹性绷带从手指端向手腕处适度加压缠绕(以不影响血液循环且能缓解肿胀为宜),包扎后观察手指末端是否有发白、麻木等缺血迹象,如有异常需立即松解调整。
4.抬高患肢:将手腕保持在高于心脏水平的位置(如垫枕头),促进血液及淋巴液回流,减轻肿胀。
二、疼痛与肿胀管理
1.药物干预:若疼痛明显,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)缓解症状,注意避免空腹服用以减少胃肠道刺激,对有胃溃疡、哮喘病史者需谨慎使用,儿童(尤其是6岁以下)不建议自行使用。
2.物理干预:急性期(48小时内)以冰敷为主,48~72小时后可改用温敷(40~45℃温水毛巾或热敷包)促进局部血液循环,加速组织修复。
三、康复锻炼与功能恢复
1.早期活动:受伤后3~5天,在疼痛可耐受范围内进行腕关节轻度屈伸(缓慢弯曲、伸直)及轻微旋转练习,每个动作保持10~15秒,重复10次,每日3组,避免过度拉伸。
2.进阶锻炼:2周后可逐步增加抗阻训练(如握力球练习),但需以不引起疼痛为前提,建议在康复师指导下进行专业评估,制定个性化康复计划。
四、及时就医指征
出现以下情况需尽快就诊:手腕剧痛无法活动或手指麻木、刺痛;受伤后24小时内肿胀无缓解或持续加重;活动时关节明显不稳或畸形;局部皮肤颜色异常(苍白/青紫)或伤口渗液、发热;受伤前有骨质疏松、类风湿关节炎等基础疾病。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:家长需全程协助操作,冰敷时间缩短至10~15分钟,避免使用成人药物,若伴随关节畸形、持续哭闹或拒食需紧急就医。
2.老年人:常合并骨质疏松,建议受伤后24小时内尽早就诊,排查骨折或韧带撕裂风险,康复期需延长至4~6周,避免过早负重。
3.孕妇:禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗,若疼痛持续超过3天或伴随关节异常活动,需在医生指导下评估用药安全性。
4.慢性病患者:糖尿病患者需控制血糖稳定以降低感染风险,高血压患者调整弹性绷带力度时避免血压波动,用药前告知医生合并疾病史。