手指腱鞘炎该怎样治疗

手指腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术包括休息制动、局部热敷、按摩；药物用非甾体抗炎药（儿童慎用）；经非手术无效者行切开腱鞘减压术，儿童手术更谨慎，术后成年需4-6周恢复，儿童加强护理与康复。

一、非手术治疗

1.休息制动

对于大多数手指腱鞘炎患者，首先要减少患病手指的活动，让手指得到充分休息。例如，避免长时间打字、织毛衣等频繁使用手指的活动。这是因为过度使用手指会加重腱鞘的磨损和炎症反应，休息制动可以使腱鞘的炎症有一定的缓解时间。对于儿童患者，要注意减少他们玩耍中过度使用患病手指的情况，比如减少长时间玩电子游戏或过度抓握玩具等行为。

可以使用夹板等固定装置将患病手指固定在相对伸直的位置，限制其活动，更有利于炎症消退。

2.局部热敷

热敷能够促进局部血液循环，减轻炎症反应。可以用温水浸泡患病手指，水温一般控制在40-50℃左右，每次浸泡15-20分钟，每天可进行3-4次。对于成年患者，这是一种简单有效的缓解方法；对于儿童患者，要注意控制水温，避免烫伤，可由家长协助进行热敷操作，并且密切观察儿童的反应。热敷可以使腱鞘周围的血管扩张，加快炎症物质的代谢和吸收。

3.局部按摩

由专业人员或患者自己轻柔地按摩患病手指的腱鞘部位，从手指根部向指尖方向进行按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩可以帮助缓解腱鞘的紧张状态，促进局部组织的恢复。但要注意按摩力度适中，避免过度用力加重损伤。对于儿童患者，按摩时更要轻柔，避免引起儿童的不适和抗拒。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

口服非甾体抗炎药如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛。但对于儿童患者，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，使用不当可能会对身体造成不良影响，一般优先选择局部治疗方法，只有在病情较严重且其他方法无效时才考虑在医生严格评估下使用。对于成年患者，服用非甾体抗炎药时要注意按照药物说明书的一般要求，但也需关注个体差异和可能出现的胃肠道等不良反应。

三、手术治疗

1.切开腱鞘减压术

对于经非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方法主要是切开狭窄的腱鞘，使肌腱的活动不再受到卡压。手术相对简单，但术后需要一定的恢复时间。对于儿童患者，手术要更加谨慎，术前需充分评估手术风险和必要性，术后要加强护理，注意保持伤口清洁，避免感染，同时要指导儿童进行适当的康复锻炼，促进手指功能恢复，但要避免过度活动影响伤口愈合。对于成年患者，术后也要按照医生的要求进行康复训练，一般术后2-3周可逐渐恢复手指的基本活动，完全恢复正常活动可能需要4-6周左右。