激光手术的具体步骤是什么

术前需详细询问患者眼部及全身病史并全面眼部检查以确定手术指征和术式，清洁面部后医护严格消毒眼部等；术中飞秒制瓣的精准切割角膜瓣并掀开，准分子激光按方案切削角膜基质层；术后需戴眼罩注意眼部卫生，遵医嘱用药并定期复查，儿童眼部发育阶段慎行激光手术，妊娠期女性一般不建议孕期手术，全身疾病患者需控制病情后经评估再定是否手术。

一、术前准备阶段

1.患者评估：详细询问病史，涵盖眼部既往病史（如角膜炎、青光眼等）、全身病史（如糖尿病、自身免疫性疾病等），进行全面眼部检查，包括视力检测、眼压测量、角膜地形图检查以评估角膜形态、眼底检查等，以此确定患者是否符合激光手术指征及选择适宜术式。例如，若患者有严重干眼症则可能不适合部分激光手术。

2.术前准备操作：患者清洁面部后，医护人员对眼部进行严格消毒，覆盖无菌巾，协助患者取舒适且便于手术操作的体位，如眼科手术床特定体位。

二、术中操作阶段（以常见近视矫正激光手术为例）

1.制瓣环节（部分术式）：若为飞秒激光制瓣的近视手术，利用飞秒激光精确切割角膜组织制作角膜瓣，将角膜瓣轻柔掀开，此过程精准控制角膜瓣厚度等参数，保障手术安全性与准确性。

2.激光切削步骤：通过准分子激光依据术前设计的屈光矫正方案，对角膜基质层进行精准切削，改变角膜曲率，从而达到矫正近视、远视或散光的目的，激光切削过程严格按照计算机设定的参数进行，确保切削范围与深度符合矫正需求。

三、术后恢复阶段

1.眼部护理要点：术后患者需佩戴眼罩保护术眼，医护人员会向患者强调眼部卫生重要性，告知避免揉眼、防止污水、异物等进入眼内，防止角膜瓣移位或感染等情况发生。

2.用药与复查：患者需遵医嘱按时使用抗生素类眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染、激素类眼药水（如氟米龙滴眼液）减轻炎症反应等，且需按照规定时间定期复查，观察视力恢复进程、眼部有无炎症、水肿等异常反应，若出现视力急剧下降、眼痛等不适需立即复诊。

特殊人群注意事项

儿童：儿童眼部尚处于发育阶段，激光手术需极其谨慎，严格掌握手术适应证，如8岁以下儿童一般不建议行激光手术，因其眼部屈光状态不稳定且手术可能影响眼部正常发育，需充分评估风险后再做决定。

妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平变化较大，可能影响激光手术效果及术后恢复，一般不建议在妊娠期进行激光手术，待产后激素水平稳定且眼部情况允许时再考虑。

全身疾病患者：患有严重全身疾病（如未控制的糖尿病）的患者，行激光手术易增加感染等并发症风险，需先将全身病情控制稳定，经多学科评估后再判断是否可行激光手术。