近视激光手术有几种

近视激光手术主要分为全飞秒SMILE、半飞秒LASIK、表层切削三大类，涵盖PRK、LASEK、SMART等不同术式，需结合近视度数、角膜条件及个人需求选择。

全飞秒SMILE（SmallIncisionLenticuleExtraction）

适用人群：18岁以上，近视≤1000度，散光≤500度，角膜厚度≥480μm，无明显干眼症或圆锥角膜倾向。

原理：全程飞秒激光在角膜基质内切削出“透镜”，经2-4mm微小切口取出，无需制瓣。

特点：微创无瓣，术后角膜稳定性高，干眼发生率低；恢复快（1-3天清晰视力）。

注意：角膜过薄、高度近视（＞1000度）者禁用；术后3个月内避免剧烈撞击。

半飞秒LASIK（FS-LASIK）

适用人群：18岁以上，近视≤1200度，散光≤600度，角膜厚度适中（≥500μm）。

原理：飞秒激光制角膜瓣，掀开后准分子激光切削基质层，再复位角膜瓣。

特点：个性化切削（结合波前像差引导），适应范围广；术后1-3天视力恢复。

注意：角膜瓣移位风险，需避免揉眼、碰撞；术后2周滴用激素及人工泪液。

表层切削术（PRK，准分子激光表层切削术）

适用人群：中低度近视（≤800度），角膜厚度充足，无明显干眼；对角膜瓣不耐受者。

原理：准分子激光直接切削角膜上皮及前弹力层，暴露基质层后自然修复。

特点：无需制瓣，保留角膜完整性；恢复期较长（1-2周），疼痛较明显。

注意：停戴软性隐形眼镜2周，术后长期滴用激素及人工泪液；避免海水游泳1个月。

LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）

适用人群：近视≤800度，角膜厚度偏薄（500-550μm），无明显干眼者。

原理：酒精分离角膜上皮瓣，准分子激光切削基质后复位上皮瓣。

特点：上皮瓣完整，减少术后不适；视力恢复快于PRK，疼痛轻。

注意：术后避免揉眼、碰撞；上皮瓣愈合需3-6个月，期间避免强光刺激。

SMART全激光表层切削（Trans-PRK）

适用人群：中低度近视，角膜厚度偏薄，或有轻度干眼、散光者。

原理：飞秒激光去除角膜上皮，准分子激光切削基质，全程激光无需酒精。

特点：微创无瓣，干眼风险低；术后用药周期短（1周），恢复快。

注意：术后戴绷带镜1周，避免揉眼；高度散光、角膜不规则者更适用。

特殊人群：18岁以下、角膜过薄（＜450μm）、圆锥角膜倾向、严重干眼、孕期哺乳期女性禁用或暂缓手术。