急性胃肠炎在家如何处理，该吃什么药

急性胃肠炎在家处理以预防脱水、缓解症状为核心，优先采用非药物干预（如饮食调整、补水、休息），必要时可服用蒙脱石散、口服补液盐等对症药物，需严格遵循特殊人群用药禁忌。

一、非药物干预措施

1.饮食管理：呕吐或腹泻期间以清淡易消化食物为主，如米汤、稀粥、面条，避免辛辣、油腻、生冷及乳制品；婴幼儿可适当减少辅食量，添加易消化的流质食物；孕妇需保证营养均衡，避免加重肠道负担；老年人需结合基础疾病调整饮食，如糖尿病患者减少高糖食物。

2.补水与电解质补充：优先选择口服补液盐（ORS）按说明书冲泡，少量多次饮用；婴幼儿每次腹泻后补充50~100ml，分2~3次服用；儿童每日液体摄入量需维持在基础量+额外丢失量；避免单纯饮用白开水或含糖饮料，防止电解质失衡。

3.休息与环境调整：保证充足休息，避免劳累；室内保持通风，避免过热或过冷环境刺激肠道。

二、对症药物选择

1.止泻药物：蒙脱石散可吸附肠道毒素及病原体，缓解腹泻症状，适用于成人及6岁以上儿童；2岁以下儿童需咨询医生后使用。

2.口服补液制剂：口服补液盐Ⅲ（低渗配方），WHO推荐的急性胃肠炎标准补液方案，可预防脱水及纠正电解质紊乱。

3.益生菌：布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌等可调节肠道菌群，缩短病程，适用于非感染性或感染性恢复期，3岁以下儿童选择婴幼儿专用剂型。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：避免使用含洛哌丁胺等成分的止泻药，2岁以下禁用复方止泻剂；补液需按体重计算剂量，遵循“少量多次”原则。

2.孕妇：孕期慎用任何非处方止泻药，腹泻严重时需就医，补液优先选择含钾的口服补液盐；呕吐剧烈时可在医生指导下服用维生素B6缓解症状。

3.老年人：有肾功能不全者避免使用含钠较高的补液盐；高血压患者需选择低钠型口服补液盐；合并心脏病者需监测液体摄入量，防止心脏负荷加重。

4.慢性病患者：糖尿病患者腹泻期间注意血糖波动，减少高纤维食物；肾功能不全者禁用含镁的止泻剂；有慢性肝病者避免自行服用止泻药，防止肠道毒素蓄积。

四、需及时就医的情况

1.持续呕吐：服药后1~2小时内仍无法进食进水，伴频繁呕吐胆汁样物。

2.脱水征象：尿量显著减少（婴幼儿4~6小时无尿）、口唇干燥、皮肤弹性差、精神萎靡；婴幼儿哭时无泪、眼窝凹陷需立即就医。

3.高热与感染迹象：体温超过38.5℃持续不退，或伴寒战、剧烈腹痛、便血或黏液脓血便。

4.基础疾病恶化：原有糖尿病、心脏病等基础疾病患者出现异常反应，如心慌、呼吸困难、血糖持续升高。