脊椎骨疼是怎么得的

脊椎骨疼的常见原因包括脊柱退行性病变、急性或慢性损伤、炎症性疾病、代谢或内分泌性疾病及肿瘤性因素，不同原因通过影响脊柱结构或周围组织引发疼痛症状。

一、脊柱退行性病变

椎间盘退变：随年龄增长，椎间盘髓核含水量下降、纤维环弹性降低，易出现纤维环破裂，髓核突出或脱出，压迫神经根或脊髓，引发疼痛。长期弯腰、久坐等不良姿势会加速退变进程，中老年人发病率较高。

脊柱骨关节炎：椎体边缘软骨磨损后，骨赘形成刺激周围韧带、肌肉，或关节间隙变窄导致椎体压力分布异常，常见于颈椎、腰椎，表现为活动时疼痛加重，休息后缓解。

二、急性或慢性损伤

急性损伤：跌倒、撞击、运动损伤等外力可导致椎体骨折、棘突骨折或韧带撕裂，疼痛剧烈，伴随活动受限；儿童或青少年因骨骼柔韧性好，可能发生青枝骨折。

慢性劳损：长期保持不良坐姿、站姿（如弯腰驼背）或反复弯腰动作，使脊柱周围肌肉、韧带持续牵拉，引发慢性炎症，肌肉疲劳性疼痛，常见于长期伏案工作者或重体力劳动者。

三、炎症性疾病

强直性脊柱炎：多见于15-40岁男性，自身免疫异常导致脊柱韧带、椎间盘及骶髂关节慢性炎症，随病情进展椎体间韧带骨化，脊柱活动度逐渐受限，夜间疼痛明显。

类风湿关节炎：关节滑膜炎症侵蚀椎体软骨下骨，关节间隙变窄，女性发病率高于男性，常伴随晨僵、多关节肿胀症状。

化脓性脊柱炎：细菌感染（如金黄色葡萄球菌）侵入椎体，引发椎体化脓性炎症，表现为高热、局部红肿热痛，需抗生素治疗。

四、代谢或内分泌性疾病

骨质疏松症：绝经后女性或老年男性因骨量快速流失，椎体骨小梁变薄，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，疼痛多在翻身、负重时加重，X线可见椎体楔形变。

甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺激素分泌过多，加速骨吸收，骨小梁结构破坏，骨密度降低，患者常出现腰背部弥漫性疼痛，易合并病理性骨折。

五、肿瘤性因素

原发性脊柱肿瘤：如骨肉瘤、软骨肉瘤，青少年多见，肿瘤侵蚀椎体导致疼痛逐渐加重，夜间疼痛明显，可能伴随局部肿块。

转移性肿瘤：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至椎体，肿瘤细胞破坏椎体骨质，引发持续性疼痛，常伴体重下降、贫血等全身症状。

特殊人群需注意：老年人应定期监测骨密度，预防跌倒，避免弯腰搬重物；长期伏案工作者建议每30分钟调整姿势，加强腰背肌锻炼；有自身免疫病史者需规范控制原发病，避免关节过度负重；运动员运动前做好热身，减少急性损伤风险。疼痛持续或加重时，建议尽早通过影像学检查明确病因，优先采用物理治疗、运动康复等非药物干预方式，必要时在医生指导下使用药物缓解症状。