做血常规能查出什么病

感染性疾病相关排查中细菌感染致白细胞计数等升高、病毒感染致白细胞等有相应变化，贫血相关可通过红细胞计数等判断及不同贫血类型表现不同且不同年龄诊断标准异，血液系统疾病如白血病血常规有明显异常，其他情况中应激状态等可致血常规变化，不同生活方式、有基础病史人群及特殊人群孕妇血常规各有特点需综合判断。

一、感染性疾病相关排查

1.细菌感染：当发生细菌感染时，血常规中白细胞计数（WBC）通常会升高，尤其是中性粒细胞计数（Neu）会明显增多。例如，在细菌性肺炎患者中，往往可见白细胞总数及中性粒细胞百分比显著升高，这是因为细菌感染刺激机体免疫系统，促使骨髓释放更多中性粒细胞到外周血以抵御感染。

2.病毒感染：一般来说，病毒感染时白细胞计数可能正常或降低，淋巴细胞计数（Lym）常升高。像病毒性感冒患者，血常规检查可能表现为白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高，这是病毒感染引发机体免疫反应，导致淋巴细胞增多来参与抗病毒过程。

二、贫血相关判断

1.红细胞计数（RBC）与血红蛋白（Hb）：通过红细胞计数和血红蛋白测定可判断是否存在贫血以及贫血的程度。例如，缺铁性贫血患者，红细胞计数和血红蛋白会低于正常范围，且红细胞形态可能出现小细胞低色素性改变；巨幼细胞贫血时，红细胞计数降低更为明显，同时红细胞体积偏大。不同年龄阶段人群贫血的诊断标准有所差异，儿童由于生长发育等因素，贫血的判断标准与成人不同，需依据相应年龄段的参考值来判定。

三、血液系统疾病辅助诊断

1.白血病：白血病患者血常规往往有明显异常，如急性白血病时，白细胞计数可增高、正常或降低，同时伴有不同程度的贫血和血小板减少，外周血中可能出现原始和幼稚细胞；慢性白血病则表现为某一系白细胞异常增高，以慢性粒细胞白血病为例，常可见白细胞显著升高，中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。

四、其他情况

1.应激状态：当人体处于严重创伤、大手术等应激状态时，血常规也可能出现变化，如白细胞计数升高，这是机体应激反应导致骨髓释放白细胞增加的结果。不同生活方式的人群，比如长期熬夜、作息不规律者，一般血常规无明显异常，但如果长期处于不良生活方式下，可能会影响机体免疫等功能，间接影响血常规指标；有基础病史的人群，如本身有慢性肝病的患者，血常规可能出现血小板减少等情况，需结合病史综合判断。特殊人群如孕妇，在孕期血常规也会有相应变化，如血容量增加可能导致红细胞计数相对偏低等，需根据孕期生理特点来分析血常规指标的意义。