这两天后背疼是怎么回事

这两天后背疼多与肌肉骨骼劳损、姿势不良或内脏疾病牵涉痛有关。常见原因包括肌肉骨骼系统问题、脊柱相关病变、内脏疾病牵涉痛及姿势与生活方式因素。若疼痛持续或伴随其他症状，需及时就医排查。

一、肌肉骨骼系统问题

肌肉劳损：突然运动或长时间保持同一姿势（如久坐、弯腰）导致背部肌肉过度牵拉，疼痛多为酸痛，活动时加重，休息后缓解。常见于办公族、体力劳动者及运动爱好者，如突然进行弯腰搬重物或未热身的剧烈运动后。

肌筋膜炎：肌肉持续紧张引发无菌性炎症，表现为局部压痛、僵硬感，早晨起床时明显，活动后减轻。多见于长期伏案工作者，疼痛区域肌肉紧张度高，按压时疼痛加剧。

二、脊柱相关问题

腰椎间盘突出：年轻人因椎间盘退变或外伤诱发，突出压迫神经根时，疼痛可沿臀部放射至下肢，伴随麻木、无力。久坐、弯腰负重或突然扭转动作可能诱发，20~40岁人群高发。

颈椎病：颈椎退变压迫神经或血管，除颈肩部不适外，可放射至后背，伴随头晕、手臂麻木。长期低头看手机、电脑者风险增加，尤其长时间保持同一姿势时疼痛加重。

骨质疏松：老年人（尤其女性绝经后）骨密度下降，轻微外力即可导致椎体压缩性骨折，疼痛剧烈且夜间加重，翻身困难。女性绝经后因雌激素减少，骨流失加速，50岁以上女性为高发人群。

三、内脏疾病牵涉痛

心脏疾病：心绞痛或心肌梗死可能以后背痛为首发症状，多伴随胸闷、心悸、出汗，有高血压、糖尿病史者风险更高。疼痛常位于后背上部，可放射至左臂内侧，休息或含服硝酸甘油后缓解。

胆囊疾病：胆囊炎、胆结石发作时，右上腹疼痛放射至右侧肩背部，常伴随恶心、呕吐，进食油腻食物后诱发。疼痛多在餐后或夜间出现，按压右上腹有明显压痛。

胰腺疾病：急性胰腺炎多有暴饮暴食史，中上腹疼痛向腰背部放射，伴随恶心、呕吐、发热。疼痛剧烈且持续，弯腰屈膝时可稍有缓解，需立即禁食水并就医。

四、姿势与生活方式因素

长期久坐：办公族、学生因久坐导致腰背肌肉持续紧张，血液循环不畅，引发慢性劳损。每30~45分钟起身活动，做简单拉伸（如扩胸、转腰）可缓解症状。

运动不当：突然进行剧烈运动或未做热身导致肌肉拉伤，运动后疼痛加重。儿童及青少年因运动习惯未养成，易因跑步、跳跃等动作引发肌肉拉伤。

特殊人群提示：老年人若出现夜间剧烈疼痛，需排查骨质疏松性骨折；女性产后因激素变化及体重增加，腰背负担加重，建议使用孕妇托腹带减轻压力；有心脏病史者突发后背痛应立即就医，排除心脏急症；孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预（如热敷、轻柔按摩）缓解疼痛，避免自行服用药物。