远视的分类

远视的分类主要包括以下5类：

一、按病因分类：

1.先天性远视：多由遗传因素或胚胎发育异常导致，婴幼儿多见，如先天性小眼球综合征可能伴随轴性远视，此类患者远视度数通常较高且难以自然消退。

2.后天性远视：因眼部疾病（如角膜营养不良、晶状体混浊）、眼部手术（如白内障术后）或外伤引起，可导致眼球结构改变或屈光力异常，度数可能随病程进展变化。

二、按眼球结构异常分类：

1.轴性远视：眼球前后径（眼轴）短于正常范围（成人眼轴约23~24mm），是最常见的远视类型，常见于小眼球患者，可单独存在或与其他结构异常合并。

2.屈光性远视：因角膜扁平（角膜曲率半径过大）或晶状体屈光力不足（如晶状体位置异常、无晶状体眼）导致，角膜异常者多见于角膜扩张不足的情况，晶状体异常可能与老化或代谢性疾病相关。

3.混合性远视：同时存在轴性短和屈光力异常，如先天性小眼球合并角膜扁平，此类远视通常度数较高且矫正难度大。

三、按远视度数分类：

1.轻度远视：球镜度数≤+3.00D，常见于生理性远视的儿童（3~6岁时可能存在），多数可随年龄增长逐渐消退，成人轻度远视若视力无明显下降可暂不干预。

2.中度远视：+3.00D~+5.00D，可能伴随视疲劳、视物模糊，儿童若长期未矫正可能导致调节性内斜视，需通过佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正。

3.高度远视：＞+5.00D，常伴有眼球结构明显异常，可能影响视网膜成像清晰度，儿童患者易引发弱视或斜视，需尽早进行屈光矫正和视觉训练。

四、按生理性与病理性分类：

1.生理性远视：多见于婴幼儿，是眼球发育过程中的暂时性现象，随年龄增长（通常6~12岁）眼轴逐渐增长，远视度数可自然降低，无需特殊处理。

2.病理性远视：超出生理性范围或持续不消退的远视，可能与遗传疾病（如Marfan综合征）、眼部肿瘤或早产儿视网膜病变相关，需结合影像学检查明确病因并干预。

五、按调节状态分类：

1.调节性远视：睫状肌痉挛导致暂时性远视，常见于儿童假性近视（睫状肌调节紧张），散瞳验光后远视度数可消失，无需配镜矫正，需通过放松调节训练改善。

2.非调节性远视：眼球结构或屈光间质永久异常导致的远视，散瞳后度数仍存在，需长期佩戴矫正眼镜，成人患者若伴有调节功能下降，可联合使用低浓度阿托品滴眼液辅助调节。

儿童远视若度数过高（超过+3.00D）或持续不消退，需定期进行视力筛查，避免因弱视延误治疗；成人远视患者应定期检查眼压和晶状体状态，预防因调节疲劳引发的视功能异常。