婚前检查都检查哪些东西

婚前检查主要包含以下核心项目，涵盖对双方健康状况、遗传风险及生育能力的全面评估：

一、常规体格检查。包括身高、体重、血压测量，心肺听诊（筛查心脏杂音、肺部啰音等），腹部触诊（排查肝脾肿大、腹部包块等），甲状腺触诊（评估甲状腺大小、质地），乳腺触诊（女性筛查乳腺结节、肿块）等基础项目，可初步发现高血压、心脏疾病、甲状腺功能异常等问题。有长期吸烟史者需关注肺部呼吸音变化，肥胖人群需结合后续血脂检查评估代谢风险。

二、实验室检查。血常规可反映贫血、感染等情况；尿常规筛查泌尿系统感染、蛋白尿等；肝功能（ALT、AST等指标）评估肝脏代谢功能，长期熬夜、饮酒者需提前3天避免高脂饮食；肾功能（肌酐、尿素氮）排查肾脏疾病；空腹血糖（FPG）、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）评估糖脂代谢状态，对糖尿病、高血脂家族史者需重点监测。传染病筛查包括乙肝五项（HBsAg、抗-HBs等）、丙肝抗体（HCV-Ab）、梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）、HIV抗体检测，以排除肝炎、性病等传染性疾病，性活跃人群需注意检查前避免高危性行为影响结果。

三、遗传病筛查。染色体核型分析（双方染色体数目、结构异常排查），针对地中海贫血高发区（如两广地区）增加血红蛋白电泳筛查，先天性耳聋基因（GJB2等位点）检测，对有家族遗传病史者（如父母为地贫携带者）需重点核查。高龄（女性≥35岁、男性≥40岁）或既往生育过畸形儿者，建议增加脆性X综合征等复杂遗传病检测。

四、生殖系统专项检查。女性妇科检查包括白带常规（排查霉菌、滴虫感染）、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）+人乳头瘤病毒（HPV）联合筛查（30岁以上建议同时查HPV分型），必要时行阴道超声（评估子宫、卵巢形态）；男性需做精液常规（分析精子浓度、活力、畸形率）、生殖系统超声（排查隐睾、精索静脉曲张）。长期接触辐射或化学物质者（如程序员、化工从业者）建议提前3个月调整工作环境，减少对生殖细胞的影响。

五、其他特殊检查。心电图（筛查心律失常、心肌缺血，对高血压、心脏病史者必查）、胸部X线或低剂量CT（排查肺结核、肺部肿瘤，孕妇建议用超声替代X线）。既往有癫痫、哮喘等慢性病史者，需携带近期用药清单供医生评估生育安全性。

特殊人群提示：1.有性传播疾病史者需先完成规范治疗，复查转阴后再备孕；2.长期服用激素类药物（如避孕药、糖皮质激素）者，需提前3个月咨询医生调整用药方案；3.备孕前接种疫苗者（如HPV疫苗），建议完成接种后3个月再进行精液/卵子质量评估。