正常的血液抽取过程是怎样的

采血前依情况选穿刺部位如上肢肘窝等，儿童等有特殊选择，用碘伏等对穿刺点为中心直径不小于规定区域按规范步骤消毒；采血时医护戴手套持器具以适当角度进针，不同人群进针有不同注意，用真空采血管或注射器采血保证血流顺畅；采血后迅速拔针用无菌干棉签按压，特殊人群按压时间不同，后续嘱咐患者保护穿刺部位，规范处理采血器具，对特殊人群有相应注意并安抚情绪。

一、采血前准备

1.穿刺部位选择：通常优先选择上肢肘窝处的静脉，如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等，会综合考虑静脉的充盈度、粗细等情况来选定，对于儿童可能会选择头皮静脉等，需根据儿童具体情况谨慎选择；若患者有特殊病史导致上肢静脉不宜穿刺，可能会选择下肢静脉等，但会更谨慎评估风险。

2.消毒操作：使用碘伏等消毒剂对穿刺部位进行消毒，消毒范围是以穿刺点为中心直径不小于5cm的区域，消毒需遵循规范步骤，一般由内向外、呈顺时针或逆时针方向逐步擦拭，确保消毒彻底，以降低感染风险，不同皮肤状态下消毒要求可能略有差异，如皮肤油脂较多时可能需加强消毒力度。

二、采血操作过程

1.进针环节：医护人员佩戴手套后，手持采血器具，以适当角度进针，上肢静脉穿刺进针角度一般为15°-30°左右，进针过程中会密切观察回血情况，当穿刺针进入静脉可见回血时，表明穿刺成功。对于儿童等特殊人群，进针时需更加轻柔、精准，避免反复穿刺增加痛苦；对于血管较细的患者，进针操作要更娴熟，保证一次穿刺成功。

2.采血实施：若使用真空采血管采血，会根据需要采血的种类依次连接采血管，依靠真空原理使血液流入采血管达到相应血量；若使用注射器采血，则抽取所需血液量。在采血过程中要保证血流顺畅，避免出现凝血等情况影响采血质量，对于凝血功能异常的患者，采血时需特别留意采血速度和采血过程中的情况。

三、采血后处理

1.拔针与按压：采血完成后迅速拔出穿刺针，用无菌干棉签等按压穿刺点进行止血，按压时间一般为3-5分钟左右，对于有凝血功能障碍等病史的患者，按压时间需适当延长，如延长至5-10分钟甚至更久，以防止出现皮下血肿等情况；对于儿童患者，按压时要安抚好儿童情绪，保证按压效果。

2.后续注意事项：按压结束后要嘱咐患者注意穿刺部位的保护，短时间内避免沾水等，防止感染。同时，要对采血器具等进行规范处理，遵循医疗废物处理相关规定。对于特殊人群，如老年患者，采血后要告知其适当休息，密切观察穿刺部位情况，如有异常及时就医；对于情绪紧张的患者，采血后可进一步安抚，缓解其因采血产生的紧张情绪。