体检有哪些特殊的指标要求

基础体检指标有空腹血糖要求空腹8-12小时及对应正常值与糖尿病相关关注、肝功能要求空腹抽血且受生活方式影响、肾功能有肌酐尿素氮等指标及受饮食等因素影响；特殊人群里孕妇血常规关注血红蛋白、超声依孕周有针对性项目、甲状腺功能有特定正常范围，老年人骨密度是重点、心电图需留意相关表现、尿微量白蛋白检测可早期发现疾病，糖尿病患者需增加糖化血红蛋白检测、尿酮体检测及定期眼底检查。

一、基础体检指标的特殊要求

1.空腹血糖：要求受检者空腹8~12小时，此状态下能准确反映基础血糖水平，正常值通常为3.9~6.1mmol/L，若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）则需考虑糖尿病；糖尿病患者体检时还需关注糖化血红蛋白，其反映近2~3个月血糖平均水平，正常值一般为4%~6%，可辅助评估血糖控制情况。

2.肝功能：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，要求空腹抽血，ALT正常范围一般为5~40U/L，AST正常范围5~35U/L，饮酒、熬夜、剧烈运动等生活方式可影响肝功能指标，体检前应避免此类因素以保证结果准确。

3.肾功能：主要指标有肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等，肌酐男性正常值约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，尿素氮正常范围2.5~8.2mmol/L，肾功能指标受饮食中蛋白质摄入、肌肉量等因素影响，素食者或肌肉量较少者需注意可能出现的指标波动。

二、特殊人群的体检指标特殊要求

1.孕妇：血常规中血红蛋白需关注，孕妇血红蛋白正常值范围较非孕妇偏低，一般孕妇血红蛋白低于100g/L考虑贫血；超声检查需依据孕周进行针对性项目，如孕早期筛查唐氏综合征等，且需监测胎儿发育指标；甲状腺功能检查中促甲状腺激素（TSH）正常范围与非孕妇不同，孕妇TSH需控制在特定范围内以保障胎儿正常发育。

2.老年人：骨密度检查是重点，老年人骨量丢失常见，骨密度T值低于-2.5提示骨质疏松，需关注骨骼健康；心电图检查需留意心率、心律及是否存在心肌缺血等表现，老年人心脏传导系统退行性变可能导致心电图出现异常；尿微量白蛋白检测有助于早期发现糖尿病肾病等老年常见慢性疾病，尿微量白蛋白升高可能预示肾脏早期损伤。

3.糖尿病患者：除常规空腹血糖外，需增加糖化血红蛋白检测以全面评估血糖控制情况；尿酮体检测在血糖控制不佳时可能呈阳性，提示酮症酸中毒风险；眼底检查需定期进行，糖尿病可引起视网膜病变，早期眼底检查有助于及时干预。