男性不育检查什么

男性不育检查包含精液常规查量、浓度、活力、形态等，生殖系统超声观睾丸、附睾、精索静脉，性激素六项查FSH、LH等调节生精功能相关指标，抗精子抗体检测看是否阻碍精卵结合，染色体检查针对有遗传等情况的，感染因素查支原体等病原体，特殊人群长期接触放射性等要复查，吸烟酗酒者需戒烟限酒，老年不育要排查前列腺和激素变化。

一、精液常规检查：是男性不育首要检查项目，涵盖精液量、精子浓度、精子活力（包括前向运动精子比例等）、精子形态等指标。精液量正常范围一般为1-6毫升，精液量过少或过多可能提示异常；精子浓度正常应≥15×10/毫升，浓度过低影响受孕概率；精子活力分为a、b、c、d级，a级为快速前向运动精子，a+b级精子比例影响受精能力；精子形态正常形态精子应≥4%，畸形率过高会降低受精几率。

二、生殖系统超声检查：可观察睾丸大小、形态，有无睾丸发育不良、睾丸肿瘤等；检查附睾是否存在炎症、囊肿等病变；重点排查精索静脉，精索静脉曲张超声表现为精索静脉内径增宽，多见于左侧，可影响睾丸生精环境，导致精子质量下降。

三、性激素六项检查：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。FSH和LH主要由垂体分泌，调节睾丸生精功能，若FSH显著升高提示睾丸生精功能受损；T水平异常可影响精子生成和性欲；PRL升高可能导致性腺功能减退影响生育。

四、抗精子抗体检测：通过检测血清或精浆中抗精子抗体，若存在抗精子抗体，会阻碍精子运动、凝集或制动精子，影响精子与卵子结合。

五、染色体检查：对于有遗传疾病家族史、多次不良生育史（如多次自然流产且女方检查无异常）、外貌或第二性征异常的男性，排查染色体数目或结构异常，如克氏综合征患者存在47，XXY等异常染色体核型，会导致生精障碍。

六、感染因素检查：检测支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等病原体。男性生殖系统感染可引起附睾炎、前列腺炎等，影响精子的生成、成熟和运输，例如支原体或衣原体感染可导致非淋菌性尿道炎，进而影响生殖功能。

特殊人群提示：长期接触放射性物质、化学毒物的男性，需更频繁复查精液常规及关注生殖系统超声情况，因职业暴露可能损害生精功能；有吸烟、酗酒等不良生活习惯的男性，建议戒烟限酒后再行相关检查，因为吸烟酗酒会降低精子质量；老年男性不育时除常规检查外，需重点排查前列腺疾病及性激素水平变化，因随着年龄增长前列腺增生等疾病发生率升高且激素水平可能波动。