背酸疼怎么回事

背酸疼最常见的原因是肌肉骨骼系统劳损（如久坐、姿势不良导致的肌肉紧张或拉伤）、脊柱结构异常（如椎间盘退变），或慢性疾病（如骨质疏松、炎症性疾病）。不同年龄、性别、生活方式的人群存在差异，年轻人多因姿势问题，老年人则与脊柱退变、骨密度下降相关，孕妇因激素变化和体重增加也易出现腰背不适。

一、肌肉骨骼系统劳损与紧张

长期姿势不良（久坐、弯腰驼背等）使腰背部肌肉（如竖脊肌、腰方肌）持续处于紧张状态，局部血液循环减慢，乳酸堆积引发酸痛。临床观察显示，每天久坐办公超8小时者，腰背不适发生率较规律活动人群高2.3倍（《职业健康医学杂志》2022年研究）。急性肌肉拉伤或慢性疲劳性损伤因突然弯腰搬重物、剧烈运动未热身，或长期反复微小损伤（如频繁弯腰劳作）导致，表现为局部疼痛、压痛明显，活动时加重。

二、脊柱结构异常

椎间盘退变随年龄增长（20岁后开始自然退变），30岁后退变加速，纤维环变薄、髓核水分流失，外力下易突出压迫神经，引发腰背痛伴下肢放射痛。腰椎间盘突出症患者中，25-45岁人群占比达68%（《中华骨科杂志》2023年数据）。腰椎滑脱或脊柱侧弯因椎体错位（腰椎滑脱）或青少年特发性脊柱侧弯（男女比例约1：3），导致脊柱力学失衡，腰背部受力不均，出现持续性酸痛，严重者伴随姿势异常。

三、慢性炎症性疾病

肌筋膜炎因受凉、劳损诱发，疼痛呈弥漫性，按压肌肉或筋膜有明显压痛，晨起时僵硬感明显，活动后可部分缓解（临床缓解率约75%，《疼痛医学杂志》2021年研究）。强直性脊柱炎多见于15-40岁男性，早期表现为下腰背痛，夜间或久坐后加重（活动后减轻），随病情进展可出现脊柱活动受限，实验室检查可见HLA-B27阳性率超90%（《风湿病学杂志》2022年数据）。

四、骨质疏松与代谢性因素

绝经后女性因雌激素骤降导致骨密度快速流失，骨密度每年下降1.5-2.3%，椎体骨小梁变细，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，表现为腰背痛、身高变矮（《中国骨质疏松症防治指南》2023年）。65岁以上老年人中约15%因骨质疏松出现椎体压缩性骨折，疼痛剧烈，翻身、坐起困难，长期卧床可加重肌肉萎缩和骨量流失。

五、特殊人群高发情况

孕妇因松弛素使韧带松弛，腰椎压力随体重增加而增大，腰背酸痛发生率约60-70%。青少年因生长发育快，久坐学习、运动不当（如未充分热身）易出现腰背不适，需注意保持正确坐姿（脊柱自然曲度），避免长时间弯腰负重。老年人需注意避免突然弯腰，降低椎体骨折风险。