试管婴儿具体步骤是什么

试管婴儿具体步骤包括前期检查、促排卵治疗、取卵取精、体外受精与胚胎培养、胚胎移植及妊娠监测，具体流程需结合个体情况调整。

1前期检查阶段

女方需完成基础性激素六项检测（评估卵巢功能）、抗苗勒氏管激素（AMH）测定（预测卵子储备）、子宫超声检查（排查内膜厚度、肌瘤等）、输卵管通畅度评估（如子宫输卵管造影）；男方需进行精液常规分析（精子浓度、活力、形态）、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）及染色体检查（尤其是反复流产史者）。年龄因素影响显著，女方≥35岁卵子质量下降，男方≥40岁精子DNA碎片率升高，建议尽早完成检查。

2促排卵治疗阶段

通过注射促性腺激素（如促卵泡激素FSH）刺激卵巢同步发育多个卵泡，联合监测超声（跟踪卵泡直径）与激素水平（雌激素、孕酮）调整用药剂量。当卵泡直径达18~20mm时，注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）诱导卵子成熟。年龄较大女性对促排卵药物反应可能减弱，肥胖（BMI≥28）女性需评估药物敏感性，必要时调整方案。

3取卵与取精阶段

取卵在注射HCG后36小时，经阴道超声引导下穿刺取卵，微创操作，局部麻醉。取精与取卵同步进行，男方通过手淫获取精液，严重少弱精者需行附睾/睾丸穿刺取精。此过程需严格无菌操作，避免感染影响卵子与精子活性。

4体外受精与胚胎培养阶段

将卵子与精子在专用培养液中混合（常规IVF）或行卵胞浆内单精子注射（ICSI，适用于重度少弱精）。受精后培养至第3天（卵裂期胚胎）或第5天（囊胚期胚胎），通过细胞数量、碎片率等指标筛选优质胚胎。年龄较大女性胚胎染色体异常率高，需行胚胎植入前遗传学检测（PGT）时可额外评估遗传风险。

5胚胎移植阶段

移植前评估子宫内膜厚度（8~14mm）适宜，将1~2枚优质胚胎通过导管植入子宫腔。移植后常规黄体支持（黄体酮类药物）维持内膜稳定。年龄≥35岁或反复失败患者需加强免疫相关检查（如抗磷脂抗体），降低着床失败风险。

6妊娠监测阶段

移植后14天检测血清HCG确认妊娠，阳性者超声检查排除宫外孕并确认宫内妊娠。肥胖、糖尿病等合并症女性需密切监测孕酮水平，35岁以上需提前筛查妊娠并发症风险。

特殊人群提示：年龄≥35岁女性卵子质量随年龄增长显著下降，建议尽早启动治疗；反复流产（≥2次）夫妇需额外排查免疫、凝血功能异常；严重少弱精、无精症者需提前评估辅助生殖技术适配性；合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）者需优化基础疾病管理，待病情稳定后再评估治疗可行性。