胃癌晚期症状

胃癌晚期患者会出现全身症状如消瘦恶病质、发热，消化系统症状如腹痛、消化道出血、恶心呕吐、食欲减退，转移相关症状如肝转移致肝区疼痛黄疸、肺转移致咳嗽咳痰咯血呼吸困难、骨转移致相应部位疼痛甚至病理性骨折，特殊人群如老年、女性及有基础病史者需特殊关注与处理。

一、全身症状

消瘦与恶病质：由于肿瘤消耗大量能量，患者会出现明显消瘦，体重下降明显，还可能伴有贫血、乏力等恶病质表现。研究表明，胃癌晚期患者中约有相当比例存在不同程度的消瘦，这是因为肿瘤细胞不断增殖，掠夺机体营养，同时患者食欲往往受到影响，摄入减少。

发热：部分患者可能出现发热症状，多为低热，也有少数为高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或者合并感染等。

二、消化系统症状

腹痛：疼痛较为剧烈且持续时间较长，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛等。这是因为肿瘤侵犯胃壁、周围组织或神经等引起。例如肿瘤侵犯胃周神经丛时，会导致较为顽固的疼痛。

消化道出血：表现为呕血、黑便等。肿瘤侵犯血管导致血管破裂出血，若出血量较少，可能仅表现为粪便隐血试验阳性；出血量较多时则会出现呕血，血液经过肠道消化后会变成黑便。

恶心、呕吐：肿瘤导致胃的正常消化功能紊乱，胃排空障碍，从而引起恶心、呕吐。如果肿瘤阻塞幽门，呕吐症状会更为严重，呕吐物多为宿食等。

食欲减退：患者进食明显减少，对食物缺乏兴趣，这与肿瘤消耗机体能量、胃肠功能紊乱以及患者心理因素等多方面有关。

三、转移相关症状

肝转移症状：如果发生肝转移，可能出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜黄染）等症状。肝转移后肝脏功能受到影响，胆红素代谢异常，导致黄疸；肿瘤侵犯肝包膜或周围组织会引起肝区疼痛。

肺转移症状：出现肺转移时，患者可能有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等表现。肿瘤转移到肺部，刺激肺组织引起咳嗽、咳痰，侵犯肺部血管则可能导致咯血，转移灶较多影响肺的正常通气功能时会出现呼吸困难。

骨转移症状：若发生骨转移，相应部位会出现疼痛，如转移到腰椎可能引起腰痛，转移到股骨可能导致下肢疼痛等，严重时可能发生病理性骨折。

对于特殊人群，如老年胃癌晚期患者，身体机能相对较弱，上述症状可能表现得更为隐匿或严重，需要密切观察其一般状况、营养状态等，给予适当的支持对症处理；女性患者在面对胃癌晚期症状时，心理压力可能较大，需要更多的心理关怀和支持；有基础病史的患者，如合并心血管疾病等，在出现胃癌晚期症状时，需要综合考虑基础病与胃癌症状的相互影响，谨慎制定治疗和护理方案。