病情描述:什么方法避孕最好
主任医师 中南大学湘雅医院
避孕方法有多种,包括宫内节育器避孕,通过局部组织反应影响受精卵着床,高效可逆但有适用禁忌;复方口服避孕药由雌孕激素配伍,避孕有效率高但有特定慎用人群;皮下埋植避孕剂含左炔诺孕酮,一次埋植可避孕数年但有慎用情况;男用避孕套可避孕且预防性传播疾病,适用广泛;女用避孕套类似男用,可防性传播疾病,适合男用避孕套过敏女性;自然避孕法通过推算排卵期避孕,有效率低,不规律人群不建议单独使用。
一、宫内节育器避孕
1.原理:宫内节育器通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床等过程来达到避孕目的。
2.特点:高效且可逆,一次放置可长期避孕,如含铜宫内节育器,其避孕有效率较高,且取出后生育能力可迅速恢复。对于不同年龄和生活方式的人群均适用,但需注意放置后可能出现月经改变等情况,有生殖道急性炎症、月经过多过频等情况者不适合放置。
二、复方口服避孕药
1.原理:由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节共同作用避孕。
2.特点:避孕有效率较高,规律服用的情况下效果较好。但对于有吸烟、年龄≥35岁且吸烟、有心血管疾病高危因素等情况的人群需谨慎使用,因为可能增加心血管疾病风险等。年轻女性若生活方式允许规律服用且无禁忌证,可作为一种选择。
三、皮下埋植避孕剂
1.原理:主要成分是左炔诺孕酮,植入皮下后缓慢释放,通过抑制排卵等发挥避孕作用。
2.特点:一次埋植可避孕数年,高效可逆。但可能出现月经紊乱等情况,对于有肝脏疾病等人群需谨慎,其适用人群需综合评估身体状况后选择。
四、男用避孕套
1.原理:在性交时阻止精子进入阴道从而避孕。
2.特点:不仅可以避孕,还能预防性传播疾病,如艾滋病等。适用人群广泛,无论是年轻男性还是中老年男性,只要正确使用都可发挥作用,且相对安全无禁忌证限制(除对橡胶过敏者),是较为安全实用的避孕方式。
五、女用避孕套
1.原理:类似男用避孕套,在性交中起到物理屏障作用,阻止精子与卵子结合。
2.特点:同样可预防性传播疾病,对于一些对男用避孕套橡胶过敏的女性是较好选择,使用时需正确放置,适用人群包括有男用避孕套过敏史的女性等。
六、自然避孕法(如安全期避孕等)
1.原理:通过推算排卵期等方法来避开易孕期避孕。
2.特点:非药物非器具避孕方式,但避孕有效率相对较低,因为排卵期可能受生活方式、情绪等多种因素影响而不固定,所以对于生活方式不规律、月经周期不规律的人群不建议单独使用,可作为辅助但不推荐作为主要避孕方法。