胃疼吃什么药

胃疼可由多种原因引起，常用药物包括抑酸剂（质子泵抑制剂和H受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（铝碳酸镁和硫糖铝）、促胃肠动力药（多潘立酮和莫沙必利），不同药物有不同作用机制和使用注意事项，选择药物前最好明确病因，建议在医生指导下合理用药，特殊人群更需谨慎。

一、抑酸剂

1.质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸分泌，对胃酸过多引起的胃疼有较好疗效，常见药物如奥美拉唑等，其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。老年人使用时需注意药物可能对肝肾功能的影响，需监测相关指标；有肝病史的患者使用前需评估肝脏情况。

2.H受体拮抗剂：能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌，常用药物如雷尼替丁等，它可选择性竞争结合胃黏膜细胞上的H受体，使壁细胞内cAMP产生减少，从而抑制胃酸分泌。对于女性患者，尤其是有乳腺相关疾病家族史者，使用时需关注药物可能带来的潜在影响；儿童一般不首选此类药物，需在医生指导下谨慎使用。

二、胃黏膜保护剂

1.铝碳酸镁：可以中和胃酸，并且在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激，缓解胃疼等不适。孕妇使用时需权衡利弊，在医生指导下使用；肾功能不全长期大剂量服用的患者可能会出现铝蓄积中毒等风险，需定期监测肾功能。

2.硫糖铝：在酸性环境下形成硫酸蔗糖聚合物，覆盖在胃黏膜表面，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的损伤，起到缓解胃疼的作用。老年人胃肠功能相对较弱，使用时需注意药物的吸收及可能出现的便秘等不良反应；有习惯性便秘的患者使用可能会加重症状，需谨慎。

三、促胃肠动力药

1.多潘立酮：能促进胃肠蠕动，加快胃排空，缓解因胃肠动力不足引起的胃疼、腹胀等症状。儿童使用时要严格按照体重等计算剂量，避免超量使用；心脏病患者尤其是心律失常患者使用时需谨慎，因为可能会影响心脏电生理活动。

2.莫沙必利：通过激动胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道蠕动，改善胃疼等消化不良症状。老年人使用时需注意药物对中枢神经系统等可能产生的影响，如出现嗜睡等不适要及时就医；有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔的患者禁用。

需要注意的是，胃疼的原因有多种，如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等，在选择药物前最好先明确病因，建议在医生的指导下合理选用药物，不要自行盲目用药，尤其是特殊人群更要谨慎对待药物的使用。