高龄备孕需要做些什么准备

高龄备孕需从健康管理、孕前检查、疾病控制、营养支持及医疗干预等多维度做好准备，以降低妊娠风险并提升妊娠质量。

一、孕前健康评估与检查

35岁及以上女性需提前3~6个月完成全面孕前检查，重点包括：女性妇科超声评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，内分泌六项（促卵泡生成素、雌二醇等）检测，甲状腺功能筛查（TSH控制在2.5mIU/L以下）；必要时进行抗苗勒氏管激素（AMH）检测，评估卵子质量。夫妻双方均需进行染色体核型分析，女性需额外增加宫颈液基薄层细胞学检查排除宫颈癌前病变。男性需完成精液常规分析，重点关注精子浓度、活力及形态，必要时检测精子DNA碎片率，以评估胚胎发育潜能。

二、基础疾病规范管理

合并慢性疾病者需孕前优化控制：糖尿病患者将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在6.5%以下，调整饮食结构并规律监测血糖；甲状腺疾病患者在内分泌科医生指导下调整用药，甲减患者维持TSH＜2.5mIU/L，甲亢患者需病情稳定6个月以上；高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，避免使用ACEI类降压药，改用孕期相对安全药物。

三、营养与生活方式调整

1.叶酸补充：每日摄入0.4~0.8mg叶酸，建议孕前3个月开始服用含叶酸的复合维生素，同时增加深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）摄入，降低胎儿神经管畸形风险。2.均衡饮食：每日保证1.2~1.6g/kg体重优质蛋白（鱼类、低脂奶制品、豆制品），适量摄入富含铁、钙的食物（瘦肉、动物肝脏、牛奶）。3.体重管理：BMI维持在18.5~24.9，避免肥胖（BMI≥28）或消瘦（BMI＜18.5），肥胖会增加妊娠糖尿病、高血压风险。4.运动与作息：男性避免久坐，每周3次有氧运动（快走、游泳）；女性选择瑜伽、散步等低强度运动，规律作息避免熬夜，男性需戒烟戒酒，减少环境污染物接触。

四、心理与社会支持建设

建立夫妻共同沟通机制，通过孕前教育课程了解高龄妊娠特点及应对策略；焦虑情绪明显者可寻求心理咨询，采用正念训练或呼吸调节法缓解压力；减少生育压力，避免过度关注结果，保持规律生活节奏。

五、医疗干预与孕期监测

备孕6个月未孕（35岁以上女性建议缩短至3个月）需及时就诊生殖专科，评估是否需辅助生殖技术（如试管婴儿）。孕期建立专项产检档案，早孕期（11~13+6周）完成NT超声筛查，孕15~20周进行羊水穿刺或无创DNA产前检测，中孕期（20~24周）系统超声排查结构畸形。