试管婴儿怀孕后检查流程

试管婴儿怀孕后检查流程需分阶段进行，核心围绕胚胎发育监测与母体健康评估，具体项目因孕周和个体情况调整。

一、早期妊娠确认阶段（胚胎移植后10-14天）

1.血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测：通过定量检测HCG水平判断胚胎着床情况，数值持续升高提示妊娠成立，需在14-21天内结合超声确认宫内妊娠，排除宫外孕。多胚胎移植者因宫外孕风险较高，建议提前完成超声筛查。

2.超声检查：孕早期（孕6-8周）进行超声复查，观察孕囊位置、胎芽长度及原始心管搏动，确认胚胎存活及宫内妊娠状态，异常者需间隔2-3天复查以排除胚胎发育停滞。

二、孕早期胚胎发育监测（孕6-12周）

1.甲状腺功能检查：促甲状腺激素（TSH）、游离T4等指标检测，试管婴儿促排卵过程可能影响甲状腺功能，甲状腺功能减退或亢进均增加流产风险，需在孕早期完成首次筛查，异常者遵医嘱干预。

2.孕酮水平检测：结合HCG动态变化评估黄体功能，若HCG翻倍良好但孕酮＜5ng/ml提示妊娠维持困难，需在医生指导下补充支持治疗，具体用药遵医嘱。

三、孕中期常规筛查（孕11-28周）

1.颈项透明层（NT）超声检查（孕11-13周+6天）：测量胎儿颈后皮下液体积聚厚度，结合血清学指标形成早孕期综合筛查，高龄、既往流产史等高风险人群建议直接行羊水穿刺或无创DNA产前检测（NIPT）。

2.常规生化指标检查：血常规（监测贫血）、尿常规（筛查蛋白尿、尿路感染）、肝肾功能（监测妊娠代谢负担），每4周复查一次，异常指标需进一步排查原因。

四、孕晚期风险监测（孕28周后）

1.妊娠期糖尿病筛查（孕24-28周）：采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），试管婴儿促排卵药物可能增加胰岛素抵抗风险，需提前筛查并控制血糖。

2.超声结构筛查（孕20-24周）：详细评估胎儿各器官发育情况，排查先天性畸形，多胎妊娠需额外关注胎儿生长差异（如双胎输血综合征），每2周增加超声检查频率。

五、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇（≥35岁）：优先选择NIPT联合超声结构筛查，必要时行羊水染色体核型分析，监测胎儿生长参数以降低染色体异常风险。

2.多胎妊娠者：需提前制定分娩计划，每2周增加超声检查频率，监测胎儿体重差异及胎盘功能，预防早产（多胎妊娠早产率约50%）。

3.有慢性病史者：高血压、甲状腺疾病等需每月复查相关指标，调整用药方案，避免药物对胎儿的不良影响，具体用药遵医嘱。