病情描述:碱性磷酸酯酶偏低的原因是什么
副主任医师 中山大学附属第三医院
碱性磷酸酯酶偏低有生理性和病理性情况,生理性包括儿童生长期因生长差异及妊娠期非妊娠状态的暂时偏低,病理性涉及慢性肾脏疾病、甲状腺功能减退、严重营养不良、恶性贫血、重症慢性疾病等导致,特殊人群里儿童要密切关注生长指标监测,妊娠期女性一般无需特殊处理但需加强母婴监测,慢性疾病患者要遵医嘱治原发病并定期复查相关指标。
一、生理性偏低情况
1.儿童生长期:儿童处于骨骼快速生长发育阶段,成骨细胞活跃,碱性磷酸酯酶主要由成骨细胞产生,然而个体生长发育存在差异,部分儿童可能因生长代谢特点出现生理性碱性磷酸酯酶偏低,一般随生长发育进程可逐渐调整,此阶段需关注儿童整体生长指标监测。
2.妊娠期:女性妊娠中晚期,胎盘会分泌碱性磷酸酯酶,致使血清中碱性磷酸酯酶水平升高,而非妊娠状态下,因激素等生理变化影响,可能出现生理性碱性磷酸酯酶偏低,此为孕期特殊生理状态导致的暂时偏低情况。
二、病理性偏低情况
1.慢性肾脏疾病:慢性肾炎等慢性肾脏疾病会损害肾功能,影响体内代谢产物的排泄,碱性磷酸酯酶的合成、代谢等过程受此影响,进而出现偏低现象,患者需积极治疗慢性肾脏疾病以改善代谢状况。
2.甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足会干扰机体的新陈代谢,包括碱性磷酸酯酶的合成代谢途径,使得碱性磷酸酯酶生成减少,患者需遵医嘱针对甲状腺功能减退进行治疗。
3.严重营养不良:长期营养不良会造成蛋白质等营养物质摄入不足,而碱性磷酸酯酶属于蛋白质,其合成依赖充足营养物质,营养缺乏时合成减少,此类人群需合理调整饮食,保证营养均衡摄入。
4.恶性贫血:恶性贫血患者存在造血功能异常,影响细胞的正常代谢及酶的合成,从而导致碱性磷酸酯酶偏低,需针对贫血病因开展相应治疗。
5.重症慢性疾病:如重度慢性肝炎时,肝细胞受损会影响碱性磷酸酯酶的合成;严重感染时,机体处于应激状态,代谢紊乱,也会致使碱性磷酸酯酶生成减少,患者需积极治疗原发病来改善酶水平异常情况。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童生理性碱性磷酸酯酶偏低需密切关注生长发育情况,定期监测碱性磷酸酯酶及身高、体重等生长指标,若有异常及时就医评估。
妊娠期女性:妊娠期出现生理性碱性磷酸酯酶偏低一般无需特殊处理,但要加强母婴监测,确保母婴健康状况良好。
慢性疾病患者:患有慢性肾脏疾病、甲状腺功能减退等疾病导致病理性碱性磷酸酯酶偏低的患者,需严格遵循医嘱治疗原发病,定期复查碱性磷酸酯酶及相关指标,以便及时调整治疗方案。