病情描述:恶性淋巴瘤是癌吗
副主任医师 山东省立医院
恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,属广义上的癌,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等,与传统上皮组织来源癌有区别也有联系,不同年龄、性别患者治疗有差异,长期免疫力低下等是危险因素,有家族病史人群属高危人群需密切监测。
淋巴瘤的分类及特点
霍奇金淋巴瘤(HL):经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤等亚型。经典型霍奇金淋巴瘤镜下可见Reed-Sternberg细胞等特征性细胞,好发于青年人和儿童,临床上常表现为无痛性进行性淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
非霍奇金淋巴瘤(NHL):亚型众多,包括B细胞来源和T细胞来源等类型。B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤如弥漫大B细胞淋巴瘤等较为常见,T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤相对少见一些。非霍奇金淋巴瘤发病年龄跨度较大,各年龄段均可发病,临床表现多样,除了淋巴结肿大外,还可能因肿瘤侵犯不同组织器官出现相应症状,如侵犯胃肠道可出现腹痛、腹泻、便血等,侵犯中枢神经系统可出现头痛、呕吐、意识障碍等。
与传统上皮组织来源癌的区别与联系
区别:传统上皮组织来源的癌,像肺癌、胃癌等,起源于皮肤、内脏器官等的上皮细胞,而淋巴瘤起源于淋巴系统的淋巴细胞等。在组织学形态、免疫表型等方面有不同特点,例如免疫组化染色等检测手段下,两者有各自特征性的标志物表达情况。
联系:两者都是细胞异常增殖失控导致的恶性病变,都具有侵袭性生长、可发生转移等恶性肿瘤的共同特性。在治疗方面,都可能涉及化疗、放疗、造血干细胞移植等治疗手段,只是具体的方案会根据不同的淋巴瘤类型和患者情况等有所差异。
对于不同年龄的人群,淋巴瘤的发病特点和治疗可能会有所不同。儿童和青少年患淋巴瘤时,在治疗上需要考虑儿童的生长发育特点,化疗药物的选择和剂量调整要更加谨慎,因为一些化疗药物可能会影响儿童的骨骼生长、性腺发育等。而老年人患淋巴瘤时,要考虑其身体机能衰退、可能合并的其他基础疾病等情况,在治疗方案的选择上要权衡治疗效果和对机体功能的影响。对于女性患者,在涉及某些化疗药物时,还需要考虑对生殖系统的影响等问题。生活方式方面,长期免疫力低下等可能是淋巴瘤发病的危险因素之一,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免长期接触有害物质等,有助于降低包括淋巴瘤在内的恶性肿瘤的发病风险。有家族淋巴瘤病史等特殊病史的人群,属于淋巴瘤的高危人群,需要更加密切地进行健康监测,如有异常表现及时就医检查。