抢救脊柱骨折的伤员怎么做

抢救脊柱骨折伤员需先评估现场环境与生命体征，然后选择合适器具固定脊柱，用多人平托法等正确搬运，再快速转运并途中监护，要考虑儿童特点采取针对性措施减少二次损伤和并发症。

一、现场评估与初步处理

1.环境安全评估：首先要迅速评估现场环境，确保救援人员和伤员处于安全环境中，避免二次损伤，如存在火灾、漏电、坍塌等危险情况，需尽快将伤员转移至安全区域。对于儿童，因其身体柔韧性和稳定性较差，更需谨慎转移，防止进一步加重脊柱损伤。

2.判断意识与呼吸循环：立即检查伤员的意识、呼吸、脉搏等生命体征。若伤员意识不清、呼吸微弱或停止、脉搏微弱或消失，应立即进行心肺复苏等急救措施。对于儿童，要轻柔快速地进行评估，注意其皮肤颜色、末梢循环等情况。

二、脊柱固定

1.选择合适的固定器具：可使用硬板担架、脊柱固定板等。对于儿童，要选择适合儿童体型的轻便且有效的固定器具，确保固定牢固又不会过紧影响血液循环。

2.固定方法：将伤员平放在硬板担架上，用宽带将伤员的颈部、胸部、腰部、臀部及下肢分别固定在担架上。固定时要保持脊柱处于中立位，避免扭曲。对于怀疑有颈椎骨折的伤员，需有专人固定头部，保持头部与身体在一条直线上。

三、搬运伤员

1.正确的搬运姿势：采用多人平托法搬运伤员，至少4人参与搬运。搬运人员站在伤员一侧，同时将手伸入伤员下方，平托伤员的背部、腰部、臀部和下肢，保持伤员身体平直，同步移动将伤员搬上担架。对于婴幼儿或儿童，要由经验丰富的人员进行搬运，动作要轻柔、协调，避免脊柱弯曲、扭转。

2.搬运过程中的注意事项：搬运过程中要保持担架平稳，避免晃动。密切观察伤员的面色、呼吸等生命体征变化。对于有脊柱骨折的儿童，搬运时更要特别小心，防止损伤脊髓导致严重后果，如截瘫等。

四、及时送医

1.快速转运：在完成现场初步处理和固定后，应尽快将伤员送往附近有救治脊柱骨折能力的医疗机构。转运过程中要持续监测伤员生命体征，对于儿童要注意其保暖等情况。

2.途中监护：在转运途中，医护人员要继续观察伤员的病情变化，如出现呼吸、心跳骤停等情况，要立即进行抢救。对于儿童，要随时关注其心理状态，给予安抚，减轻其恐惧情绪。

总之，抢救脊柱骨折的伤员需要遵循迅速评估环境、保障生命体征、正确固定脊柱、安全搬运和及时送医等一系列步骤，在整个过程中要充分考虑不同人群（如儿童）的特点，采取针对性的措施，最大程度减少脊柱骨折伤员的二次损伤和并发症发生。