左胳膊疼痛是什么原因造成的

左胳膊疼痛的成因涉及肌肉骨骼、神经、血管、关节及系统性疾病等多类因素，需结合疼痛部位、性质、诱发因素及病史综合判断。

一、肌肉骨骼系统损伤

1.运动损伤~如投掷、举重等高强度运动中可能发生肱二头肌拉伤、肩袖撕裂等，表现为局部压痛、活动受限，高发于运动员及运动爱好者。慢性劳损常见于长期重复性动作人群，如教师（粉笔书写）、厨师（颠锅）等，易引发肱骨外上髁炎（网球肘），疼痛在用力抓握时加重。老年人因骨密度下降，跌倒后易发生肱骨近端骨折，疼痛伴随肿胀、畸形，需紧急就医。

二、神经压迫性病变

2.颈椎病（神经根型）~颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根，疼痛沿上臂、前臂放射至手指，常伴随颈肩部僵硬，高发于长期低头工作者（如程序员），部分患者夜间疼痛加重。胸廓出口综合征因斜角肌紧张或解剖结构异常压迫臂丛神经，疼痛可从颈部放射至手部，伴随手指麻木，久坐者或有胸廓畸形者风险较高。

三、血管及循环障碍

3.上肢动脉狭窄~多见于中老年高血压、高血脂患者，血管狭窄导致肢体缺血，疼痛多在活动后加重（间歇性跛行），休息后缓解，伴随皮肤温度降低、脉搏减弱。上肢深静脉血栓（DVT）常见于术后卧床、长期静脉输液或高凝状态人群，表现为单侧肢体肿胀、疼痛，按压小腿肌肉有压痛，需排查肿瘤或凝血功能异常。

四、关节及结缔组织疾病

4.肩关节炎~包括骨关节炎及类风湿关节炎，前者多见于中老年人，关节僵硬、活动时摩擦音，后者为自身免疫性疾病，常双侧受累，晨僵持续≥1小时，需结合类风湿因子、抗CCP抗体检测确诊。肘关节骨关节炎因长期负重（如搬运工）导致关节软骨磨损，疼痛在提携重物时明显。

五、系统性疾病及代谢异常

5.糖尿病周围神经病变~长期血糖控制不佳者（病程≥5年）易出现，疼痛呈对称性“袜套样”分布，伴麻木、感觉异常，夜间加重，需通过糖化血红蛋白、神经传导速度检查评估。甲状腺功能亢进（甲亢）患者因钙磷代谢紊乱，可能出现肌肉疼痛、无力，结合血清甲状腺激素水平可鉴别。

特殊人群注意事项：儿童及青少年剧烈运动后急性疼痛需排除骨骺炎，避免盲目补钙；孕妇因激素变化致关节韧带松弛，减少提重物，局部冷敷缓解急性疼痛；50岁以上女性因雌激素下降骨密度降低，跌倒后骨折风险高，单侧肩部或肘部疼痛需优先排查骨折。治疗优先非药物干预，如休息、冷敷、物理治疗，疼痛难忍时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童、孕妇、哺乳期女性禁用阿司匹林。