病情描述:脖子两边筋疼是什么原因引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
脖子两边筋疼通常由颈部肌肉、韧带或筋膜的劳损或炎症引起,常见原因包括肌肉劳损、颈椎退变、颈部淋巴结炎、甲状腺疾病及功能性疼痛等。
1颈部肌肉劳损或紧张:长时间低头(如伏案工作、使用电子设备)、睡姿不当或突然颈部扭转等,会使颈部肌肉持续紧张或拉伤。长期保持同一姿势会导致肌肉代谢产物堆积,引发无菌性炎症,表现为颈部两侧酸痛、僵硬,活动时疼痛加重。这类情况在办公室人群、学生群体中高发,长期不良姿势会加速肌肉疲劳,增加慢性疼痛风险。
2颈椎退行性病变:颈椎间盘退变、骨质增生等随年龄增长逐渐出现,40岁以上人群发生率较高。颈椎骨质增生可能压迫周围韧带和肌肉组织,颈椎间盘突出若刺激神经根,也可能引发颈部筋肉牵涉痛。长期低头、颈椎负荷过大(如负重背包)会加速退变,诱发疼痛。疼痛常伴随颈部活动受限,早晨起床时可能加重,适当活动后稍有缓解。
3颈部淋巴结炎:颈部淋巴结区域感染(如金黄色葡萄球菌感染、病毒感染)可引发淋巴结肿大和疼痛,易被误认为“筋疼”。上呼吸道感染(如感冒、扁桃体炎)、口腔炎症(如龋齿、牙龈炎)是常见诱因,疼痛部位多表浅,按压时有明显压痛,可能伴随局部皮肤温度升高或淋巴结肿大。糖尿病患者因免疫力较低,感染风险更高,需加强血糖监测。
4甲状腺疾病:甲状腺位于颈部前方,其炎症(如亚急性甲状腺炎)或肿大可牵扯周围组织,引起颈部两侧疼痛。亚急性甲状腺炎多与病毒感染相关,女性发病率约为男性的3~6倍,常伴随发热、甲状腺肿大和触痛,疼痛可放射至耳部或下颌。桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病也可能因甲状腺组织肿胀刺激周围组织产生疼痛,需结合甲状腺功能检查鉴别。
5功能性疼痛:长期焦虑、压力过大等心理因素可能导致颈部肌肉持续紧张,表现为“紧张性疼痛”,无明确器质性病变。疼痛程度与情绪波动相关,活动或按压时可能缓解,休息后又加重,常见于长期处于高压状态的人群。儿童青少年若因学习压力或情绪问题引发疼痛,家长需关注心理状态,必要时通过心理咨询辅助缓解。
特殊人群需注意:儿童和青少年应避免长时间低头使用电子设备,家长需监督调整坐姿;孕妇因颈部负重增加,建议使用颈椎枕并减少低头时间;老年人需定期进行颈椎检查,避免突然转头动作;糖尿病患者若出现颈部疼痛,需排查感染或颈椎病变,控制血糖以降低并发症风险。非药物干预优先,如热敷、轻柔按摩和调整姿势,疼痛持续超过一周或伴随发热、吞咽困难时,建议及时就医。