病情描述:活体检测是从哪里取
副主任医师 中山大学附属第三医院
活体检测的取样部位因检测类型、目的及病变部位而异,核心是获取具有生物学活性的样本(细胞、组织或分泌物)以明确诊断或评估健康状态。常见取样部位及对应检测类型如下:
一、组织活检取样部位:
1.体表及浅表组织:包括皮肤(如可疑痣、肿块)、浅表淋巴结(颈部、腋下等),通过细针穿刺或手术切除获取样本,适用于黑色素瘤、淋巴瘤等体表病变的良恶性鉴别。
2.深部脏器组织:针对甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏等器官的占位性病变,采用超声或CT引导下穿刺,获取病变组织,用于判断肿瘤分期及治疗方案选择。
3.内镜引导下取样:胃镜、肠镜、支气管镜等内镜检查中,直接获取消化道、呼吸道黏膜组织,适用于早期胃癌、肠癌等病变的活检及病理诊断。
二、血液样本采集部位:
1.外周静脉血:通过肘前静脉穿刺采集,是最常用的活体检测样本来源,可用于血常规、生化指标、肿瘤标志物(如CEA、CA125)、感染标志物(如新冠病毒核酸检测)等检测,所有年龄段均适用,儿童需根据体重调整针头型号。
三、呼吸道样本采集部位:
1.痰液样本:自然咳痰(需深咳获取深部痰液),用于肺部感染(如肺炎链球菌、结核分枝杆菌)、肺癌等检测,婴幼儿可通过吸痰器辅助取样。
2.肺泡灌洗液:支气管镜检查时,经支气管注入生理盐水后回抽获取,适用于痰液检测困难的重症患者或疑似间质性肺病者。
四、消化道样本采集部位:
1.粪便样本:自然排便后采集,可检测肠道菌群平衡、寄生虫卵、隐血试验(筛查结直肠癌)等,健康成年人及儿童均适用,婴幼儿需使用专用无菌容器收集。
2.胃肠黏膜组织:内镜下活检(如胃镜取胃黏膜、肠镜取肠黏膜),用于诊断胃炎、肠炎、早发性肠癌等,对明确黏膜病变性质至关重要。
五、骨髓及其他特殊样本:
1.骨髓样本:通过髂前上棘或髂后上棘穿刺采集,适用于白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病诊断,儿童及老年人需提前评估骨髓储备情况。
2.尿液样本:中段尿采集(排尿过程中弃去初始尿液,留取中间部分),用于泌尿系统感染、肾功能评估(如尿微量白蛋白)、膀胱癌筛查等,孕妇留尿前需清洁外阴避免污染。
特殊人群注意事项:儿童取样时,家长需提前告知操作流程以减少恐惧,必要时采用安抚玩具分散注意力;老年人血管弹性差,静脉采血前可通过热敷或按摩改善血管条件;孕妇如需侵入性取样(如骨髓穿刺),需经产科医生评估后决定,优先选择无创检测方式(如血液、尿液筛查)。