人工授精流程步骤是什么

人工授精先进行男女双方全面检查确定适应证，监测排卵确定授精时机，然后精子处理后进行授精操作，术后注意黄体支持、休息活动及妊娠监测。

一、术前准备

1.男女双方全面检查

女方检查：包括妇科检查，了解子宫、附件等情况；内分泌检查，如性激素六项等，评估卵巢功能；输卵管通畅性检查，如输卵管造影等，确保输卵管基本通畅，因为人工授精需要精子和卵子在输卵管内结合。不同年龄的女性卵巢功能不同，年龄较大的女性卵巢储备功能可能下降，检查时需更关注卵子质量和数量；有特殊生活方式的女性，如长期吸烟饮酒的，可能影响检查结果的准确性，需提前调整生活方式后再检查。

男方检查：精液常规检查，评估精子的数量、活力、形态等指标。一般要求精子密度≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%等。有病史的男方，如既往有生殖系统炎症等病史，可能影响精液质量，需要提前治疗。

2.确定人工授精适应证：女方有正常排卵，至少一侧输卵管通畅；男方精液正常或轻度异常等情况适合进行人工授精。

二、人工授精时机选择

1.监测排卵

通过B超监测卵泡发育情况，一般从月经周期第8-10天开始监测，观察卵泡大小，当卵泡直径达到18-20mm左右时，提示卵泡成熟，即将排卵。不同个体的卵泡发育速度可能不同，需要根据B超监测结果准确判断排卵时间。

2.确定授精时间：当卵泡成熟即将排卵时，安排人工授精操作。一般在卵泡成熟日前后各安排一次人工授精。

三、人工授精操作过程

1.精子处理：将男方精液进行优化处理，通过离心等方法去除精浆等杂质，获得活动力较好的精子。

2.授精操作：患者取膀胱截石位，医生用窥阴器暴露宫颈，用无菌吸管将优化处理后的精子悬液注入宫腔内。整个操作过程要严格遵守无菌操作原则，避免感染。

四、术后注意事项

1.黄体支持：部分患者可能需要进行黄体支持治疗，使用黄体酮等药物，以维持黄体功能，提高妊娠成功率。具体用药需根据患者情况由医生决定。

2.休息与活动：术后患者可以适当休息，但不需要绝对卧床。避免剧烈运动和重体力劳动，一般休息1-2小时后可正常活动。不同年龄的患者身体恢复能力不同，年轻患者相对恢复较快，可适当增加活动量，但要以自身舒适为准；年龄较大的患者可能需要更谨慎的休息安排。

3.妊娠监测：一般在人工授精后14天左右检测血HCG（人绒毛膜促性腺激素），判断是否妊娠。如果妊娠成功，后续还需要定期进行产检，监测胎儿发育情况。