病情描述:脸颊凹陷是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
脸颊凹陷主要由生理性脂肪流失、病理性疾病、外伤或医源性因素引起,年龄增长、体重骤降、慢性疾病及面部创伤是常见诱因。需结合具体病因采取营养支持、医美干预或原发病治疗。
一、生理性因素导致的脸颊凹陷
年龄增长:25岁后人体皮下脂肪组织以每年1%~2%的速度逐渐萎缩,35岁后萎缩速度加快,尤其女性绝经期后雌激素水平下降,胶原蛋白合成减少,脂肪垫(如颊脂垫、苹果肌)萎缩,导致脸颊区域凹陷。
体重快速下降:短期内体重骤降(如每月减重超过5%)或长期蛋白质摄入不足,皮下脂肪快速流失,脸颊因脂肪储备较少成为最先受累区域,表现为局部凹陷。
二、病理性因素导致的脸颊凹陷
慢性疾病影响:慢性消化系统疾病(如克罗恩病、慢性肠炎)导致营养吸收障碍,长期蛋白质、维生素缺乏引发全身性消瘦,面部脂肪及肌肉萎缩;甲状腺功能亢进患者因代谢率升高,能量消耗增加,若未及时控制,也会出现体重下降、脸颊凹陷。
皮肤及软组织病变:严重痤疮愈合后瘢痕组织收缩牵拉皮肤,或口腔颌面外科手术后(如肿瘤切除、智齿拔除),若软组织修复不良,可形成局部凹陷性缺损。
三、外伤性及医源性因素导致的脸颊凹陷
面部外伤:撞击、挤压等外力导致软组织挫伤、撕裂或骨折,愈合过程中若组织修复不良,可能形成凹陷性瘢痕或肌肉萎缩,影响面部轮廓。
医源性因素:面部填充材料(如玻尿酸、自体脂肪)注射后吸收不均匀,或因感染、过敏反应取出后,局部可能出现凹陷;拉皮手术、颧骨降低术等若损伤皮下脂肪层或神经血管,也可能导致术后凹陷。
四、特殊人群的风险与干预建议
老年人:需注重营养均衡,增加蛋白质(鱼类、鸡蛋、豆类)和维生素C(新鲜蔬果)摄入,促进胶原蛋白合成;可每日进行5~10分钟面部按摩(用指腹轻推脸颊),配合保湿护肤品维持皮肤弹性。
儿童与青少年:若出现不明原因的体重下降、脸颊凹陷,需排查是否存在慢性感染(如结核)、代谢性疾病(如糖尿病)或发育异常,建议及时就医检查血常规、电解质及激素水平。
产后女性:孕期激素变化导致脂肪重新分布,产后若过度节食或劳累,易出现面部凹陷,需在哺乳期结束后逐步恢复营养摄入,避免快速减重,可选择温和的面部护理(如补水保湿面膜)改善皮肤状态。
治疗方面,针对原发病需遵医嘱使用药物(如甲状腺功能亢进可使用抗甲状腺药物),非药物干预包括营养支持、自体脂肪移植、透明质酸填充等医美手段,或通过射频紧致、超声刀等物理治疗改善皮肤弹性。