膝盖内侧疼痛的原因和治疗方法

膝盖内侧疼痛的常见原因包括内侧副韧带损伤、内侧半月板撕裂、鹅足腱炎、膝关节骨关节炎及类风湿性关节炎等；治疗需优先非药物干预，必要时辅以药物缓解症状。

一、膝盖内侧疼痛的常见原因

1.内侧副韧带损伤：膝关节在外翻暴力（如运动中突然被撞击内侧）或扭转动作时易发生，运动员及青少年人群发生率较高，表现为内侧关节间隙压痛，屈伸活动受限。

2.内侧半月板损伤：尤其常见于篮球、足球等变向运动中，撕裂后伴随关节卡顿、弹响，屈伸时内侧疼痛加重，MRI可明确损伤部位及程度。

3.鹅足腱炎：鹅足腱由缝匠肌、股薄肌及半腱肌肌腱组成，长期过度使用（如跑步、深蹲）或下肢力线异常（如X型腿）易引发肌腱无菌性炎症，表现为膝关节内侧中下1/3处压痛。

4.膝关节骨关节炎：多见于中老年人，内侧间室软骨磨损后关节间隙变窄，伴随晨起僵硬、活动后疼痛，X线显示内侧关节间隙狭窄、骨赘形成。

5.类风湿性关节炎：自身免疫性疾病，常累及双侧膝关节，内侧疼痛伴肿胀、晨僵＞1小时，类风湿因子阳性，需结合实验室检查明确诊断。

二、膝盖内侧疼痛的治疗方法

1.非药物干预：

-休息与制动：急性期（疼痛48小时内）避免负重行走，必要时佩戴护膝保护；亚急性期（48~72小时后）逐渐恢复轻度活动，避免深蹲、爬楼梯等加重动作。

-物理治疗：超声波（促进组织修复）、低频电疗（缓解疼痛），急性期冰敷每次15~20分钟，每日3次；慢性期可热敷改善局部循环。

-康复锻炼：急性期进行股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩；恢复期通过直腿抬高、靠墙静蹲（角度＜90°）增强膝关节稳定性，改善力线异常。

2.药物干预：

-非甾体抗炎药（如布洛芬）：短期使用缓解疼痛及炎症，需注意避免长期服用（＞2周），老年人需监测肾功能，儿童禁用。

-对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，无胃肠道刺激，可单独或联合NSAIDs使用，避免过量（每日最大剂量不超过4g）。

3.特殊人群应对：

-儿童青少年：避免剧烈竞技运动，运动前动态拉伸10分钟，必要时佩戴护膝，如持续疼痛＞2周需排查先天性韧带松弛或骨骺炎。

-老年女性：绝经后骨关节炎高发，需控制体重（BMI＜24），补充维生素D及钙剂，物理治疗优先选择低冲击运动（如游泳、椭圆机）。

-运动员：运动前强化内侧肌群力量（如侧平板支撑、抗阻屈膝），赛后进行静态拉伸，必要时进行步态分析调整运动习惯。