急性胃炎到底什么意思

急性胃炎是胃黏膜发生急性炎症性病变的疾病，以胃黏膜充血、水肿、糜烂为主要病理特征，通常起病急、症状明显，多数患者经及时干预后可快速缓解。

一、病因1.应激因素：严重创伤、大手术、精神过度紧张等应激状态可通过神经内分泌机制导致胃黏膜缺血缺氧，引发急性炎症反应；2.药物因素：长期或大剂量使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、某些抗生素（如红霉素）等药物，可能直接刺激胃黏膜或抑制前列腺素合成，破坏黏膜保护屏障；3.饮食与酒精因素：进食不洁食物、辛辣刺激食物或过量饮酒，可直接损伤胃黏膜，同时酒精可刺激胃酸分泌增加，加重黏膜损伤；4.感染因素：幽门螺杆菌以外的细菌（如沙门氏菌）、病毒（如诺如病毒）感染，可能通过食物或水源传播，引发急性胃黏膜炎症。

二、临床表现1.消化系统症状：上腹部疼痛（多为持续性隐痛或阵发性绞痛）、腹胀、恶心呕吐（呕吐物可为胃内容物或带血丝）、食欲不振，严重时可出现呕血或黑便；2.全身症状：感染性胃炎患者可能伴随发热、腹泻；应激性胃炎可能伴随原发病症状（如创伤后疼痛、术后虚弱）。

三、诊断方式1.病史采集：详细询问近期应激事件、用药史、饮食情况（如不洁食物摄入、饮酒史）及症状出现时间；2.体格检查：上腹部轻压痛为常见体征；3.辅助检查：血常规提示白细胞升高（感染时），大便潜血试验阳性提示出血可能；胃镜检查为诊断金标准，可直接观察胃黏膜充血、水肿、糜烂等急性炎症表现。

四、治疗原则1.去除病因：停用损伤胃黏膜的药物（如非甾体抗炎药），避免酒精、辛辣食物刺激，感染性胃炎需抗感染治疗；2.饮食调整：以清淡、易消化食物为主（如米汤、面汤），少量多餐，避免加重胃负担；3.对症治疗：腹痛明显时可使用解痉药物（如颠茄片），呕吐严重时需补液防脱水，胃酸分泌过多者可短期使用抑酸药物（如质子泵抑制剂）。

五、特殊人群注意事项1.婴幼儿：急性胃炎多与喂养不当、感染相关，需避免给予成人药物，呕吐频繁时应少量多次补水，必要时就医；2.老年人：长期服用多种药物（如降压药、降糖药）的人群，需注意药物叠加对胃黏膜的损伤，优先选择对胃刺激小的药物，定期检查胃黏膜状态；3.孕妇：用药受限，需在医生指导下治疗，避免影响胎儿，饮食调整需兼顾营养需求，避免空腹服药；4.慢性胃病患者：有胃溃疡、慢性胃炎病史者，急性发作时需及时处理，避免病情进展，可预防性服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。