病情描述:查不孕不育挂哪个科室
主任医师 河北医科大学第一医院
女性不孕或男性不育相关检查通常挂生殖医学科、妇产科或泌尿外科/男科,具体科室选择需结合病因类型与个体情况。
一、女性不孕为主时优先挂生殖医学科或妇产科。1.生殖医学科:可全面开展不孕不育专项检查,包括基础性激素六项(促卵泡生成素、雌二醇、孕酮等)、子宫输卵管造影(评估输卵管通畅度)、抗苗勒氏管激素检测(评估卵巢储备功能)等,对多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌性不孕或输卵管性不孕的诊断更具针对性。2.妇产科:适用于排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等器质性病变,需结合妇科超声、宫腔镜检查等明确病因。
二、男性不育为主时优先挂生殖医学科或泌尿外科/男科。1.生殖医学科:负责男性精液常规分析(含精子浓度、活力、畸形率)、精子形态学检查、性激素检测(睾酮、促黄体生成素等),以及染色体核型分析(排查先天性生殖细胞异常)。2.泌尿外科/男科:针对睾丸发育异常(如隐睾、精索静脉曲张)、生殖道梗阻等需手术干预的疾病,通过超声检查、CT或MRI明确病变部位。
三、双方共同因素或不明原因不孕:建议挂生殖医学科或夫妻同诊门诊。1.生殖医学科:可同步开展夫妻双方检查,包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素筛查,以及男方精子DNA碎片率检测(评估精子质量),必要时联合内分泌科排查甲状腺疾病、糖尿病等全身性疾病对生殖的影响。2.部分三甲医院设有不孕不育联合门诊,可一次性完成男女双方检查与综合评估,缩短诊断周期。
四、特殊情况需额外排查科室。1.年龄>35岁女性:建议挂内分泌科(筛查甲状腺功能亢进/减退、高泌乳素血症等影响卵子质量的疾病),必要时转诊遗传咨询门诊行染色体核型分析。2.伴随慢性疾病(如糖尿病、高血压):需先由相应内科(内分泌科、心血管科)评估基础疾病控制情况,再联合生殖医学科制定诊疗方案。3.性发育异常者:如先天性肾上腺皮质增生症、雄激素不敏感综合征等,需由泌尿外科/男科通过生殖器官超声、激素水平检测明确诊断。
五、特殊人群提示。1.年龄<18岁者:因生育系统未完全发育成熟,通常不建议常规检查,若存在性发育异常(如原发性闭经),由儿科内分泌科或泌尿外科评估。2.年龄>40岁女性:卵巢储备功能显著下降,建议尽早至生殖医学科评估卵巢功能,必要时提前干预。3.长期服用抗抑郁药、激素类药物者:需在生殖医学科就诊时主动告知用药史,由医生评估药物对生殖系统的影响。