脚背红肿疼痛怎么回事

脚背红肿疼痛可能由急性损伤、感染、炎症性疾病、静脉淋巴系统异常或过敏反应等多种原因引起，其中急性软组织损伤与感染性炎症是最常见的病因，需结合病史及伴随症状进一步鉴别。

一、急性软组织损伤与骨折

多因外力撞击、挤压或运动损伤，表现为局部肿胀、皮下淤青，活动时疼痛加重；骨折伴随剧痛、畸形或异常活动，老年人（骨质疏松）、儿童（骨骼发育）易发生隐匿性损伤。应对措施：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，抬高患肢避免负重；怀疑骨折或老年人需及时就医检查，儿童避免过早负重行走。

二、感染性炎症

丹毒为乙型溶血性链球菌感染所致，表现为片状红肿、边界清楚，中央红肿较深，常伴发热、寒战；蜂窝织炎红肿范围更广，疼痛剧烈，可能形成脓肿，局部皮温升高、淋巴结肿大。高发人群为皮肤有破损（如脚气、湿疹）、免疫力低下者（糖尿病、长期激素使用者）。需及时就医，在医生指导下使用抗生素，局部制动并抬高患肢，糖尿病患者需严格控制血糖以防感染扩散。

三、晶体性关节炎（痛风性关节炎）

典型表现为突然发作的关节红肿热痛，夜间或清晨多见，第一跖趾关节最常受累，跗跖关节（脚背）也可发生，血尿酸水平显著升高，疼痛评分较高。高发人群为中年男性（雌激素有保护作用）、长期高嘌呤饮食（动物内脏、酒精摄入过量）者、有痛风病史者。应对措施：急性发作期卧床休息，避免高嘌呤食物，大量饮水促进尿酸排泄，特殊人群儿童、孕妇需避免使用非甾体抗炎药，老年患者慎用阿司匹林类药物以防胃黏膜损伤。

四、静脉或淋巴系统异常

深静脉血栓表现为单侧肢体突然肿胀、疼痛，皮肤温度升高，多因长期卧床、术后制动、妊娠期（激素变化）或高凝状态（如恶性肿瘤）导致；静脉炎沿静脉走行红肿，疼痛与触痛明显，常见于长期静脉输液或注射部位。高发人群为长期卧床者、术后患者、妊娠期女性、老年血栓风险者。应对措施：避免长时间站立或久坐，适当活动促进循环，孕妇需在医生指导下使用低分子肝素预防血栓，出现单侧肢体肿胀时需警惕深静脉血栓，避免自行按摩以防血栓脱落。

五、过敏反应

接触性皮炎或虫咬反应表现为局部红肿伴瘙痒，边界与接触物（如新鞋、植物汁液）或虫咬部位一致，可能出现水疱、渗出，严重时红肿范围扩大。高发人群为过敏体质者、近期接触新物品者。应对措施：立即脱离过敏原，局部冷敷缓解症状，儿童需在成人监护下使用外用抗过敏药膏，避免抓挠以防继发感染，若出现全身皮疹或呼吸困难需紧急就医。