怎样治疗筋膜炎

筋膜炎治疗以非药物干预为核心，包括休息、物理治疗与拉伸训练，必要时辅以非甾体抗炎药等药物，同时需结合康复训练与生活方式调整，特殊人群需针对性调整方案。

一、非药物干预为主的基础治疗

非药物干预是筋膜炎治疗的核心，适用于多数患者。首先需避免诱发因素，如长时间重复动作、寒冷潮湿环境、过度负重等，这对办公室工作者、运动爱好者等不同职业人群均适用。急性期（疼痛剧烈、局部红肿时）可采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症渗出；慢性期（疼痛持续超过3个月）建议热敷（如热水袋或热毛巾，温度控制在40-50℃）促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。同时进行轻柔的肌肉拉伸训练，如对腰背部筋膜炎可做猫式伸展、对肩颈筋膜炎可做颈部缓慢侧屈，每次拉伸保持15-30秒，每日2-3组，避免过度牵拉导致疼痛加重。

二、药物治疗的辅助应用

药物仅作为非药物干预效果不佳时的补充。常用口服药物为非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等），短期（1-2周）使用可减轻疼痛与炎症，但需注意其胃肠道刺激风险，老年患者需监测肾功能。局部用药包括非甾体抗炎药凝胶或贴剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），直接作用于病灶，全身副作用较小，适合皮肤无破损者。肌松剂（如乙哌立松）适用于肌肉紧张明显、痉挛严重者，但儿童禁用，孕妇需谨慎。

三、康复训练与生活方式调整

长期管理需结合康复训练与生活方式优化。有氧运动如快走、游泳（避免蛙泳蹬腿过度发力）、瑜伽（选择温和体式）可增强肌肉耐力与柔韧性，每周3-5次，每次30分钟为宜。姿势矫正方面，久坐者每30分钟起身活动，保持脊柱中立位；睡眠时选择中等硬度床垫，枕头高度与肩宽匹配，避免弯腰驼背。此外，工作中采用“20-20-20”护眼原则（每20分钟看20英尺外物体20秒），避免因专注工作导致肌肉持续紧张。

四、特殊人群的治疗注意事项

儿童：禁止使用口服非甾体抗炎药，以休息、冷敷与轻柔按摩为主，避免剧烈运动。若症状持续，需由儿科医生评估是否存在感染或其他病变。老年人：优先非药物干预，如热敷、拉伸，药物选择需经医生评估肾功能与胃肠道状态，避免长期使用口服非甾体抗炎药。孕妇：妊娠早期可谨慎使用外用非甾体抗炎药，中晚期禁用口服非甾体抗炎药，主要通过物理治疗与调整姿势缓解症状。有慢性病史（高血压、糖尿病）者：药物可能影响血压或血糖，需在医生指导下选择最低有效剂量，优先非药物干预。