病情描述:后背中间痛怎么回事?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
后背中间痛的原因多样,包括肌肉骨骼系统问题(姿势不良致肌肉紧张、肌肉劳损、脊椎病变如椎间盘突出、脊椎关节炎)、内脏器官疾病牵涉痛(心血管疾病如心绞痛等、消化系统疾病如胃溃疡等)以及其他原因(外伤、感染等),不同人群因各自情况易患相应病因导致后背中间痛。
一、肌肉骨骼系统问题
1.姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使后背中间的肌肉持续处于紧张状态,久而久之容易引发疼痛。例如,长时间坐在电脑前工作的人群,由于脊柱处于非生理弯曲状态,后背中间的肌肉负担加重,就可能出现疼痛。儿童若长期背负过重的书包,也可能因姿势不良导致后背中间痛。
2.肌肉劳损:过度劳累、剧烈运动等可导致后背中间的肌肉、筋膜等组织劳损。比如运动员进行高强度的背部相关运动训练时,后背中间的肌肉容易因反复收缩而劳损,出现疼痛。女性在孕期由于身体重心改变,也可能使后背中间肌肉劳损而疼痛。
3.脊椎病变
椎间盘突出:椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起后背中间痛。中老年人由于椎间盘退变发生率增高,相对更容易出现椎间盘突出导致后背中间痛。长期从事重体力劳动的人群也是椎间盘突出的高发人群,进而引发后背中间痛。
脊椎关节炎:如强直性脊柱炎等,会累及脊椎,引起后背中间疼痛,且病情可能逐渐进展。青少年男性相对更易患强直性脊柱炎,从而出现后背中间痛的症状。
二、内脏器官疾病牵涉痛
1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等有时可表现为后背中间痛。这是因为内脏的痛觉信号会通过神经传导牵涉到体表部位。中老年人群,尤其是有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)的人,若出现后背中间痛且伴有胸痛、胸闷等症状,需警惕心血管疾病。
2.消化系统疾病:胃溃疡、胰腺炎等疾病可能引起后背中间牵涉痛。胃溃疡患者可能在进食后出现上腹部疼痛,同时伴有后背中间痛;胰腺炎患者除了腹痛外,也可能有后背中间放射性疼痛。有消化系统基础疾病的人群要留意后背中间痛是否与消化系统疾病相关。
三、其他原因
1.外伤:后背中间受到外力撞击等外伤时,可能导致局部软组织损伤或骨骼损伤,引起疼痛。儿童活泼好动,在玩耍过程中容易发生后背中间的外伤,如摔倒后撞击到背部等。
2.感染:后背中间部位的感染,如脊柱结核等,也会引起疼痛。免疫力较低的人群,如糖尿病患者、艾滋病患者等,相对更易发生脊柱结核等感染性疾病,从而出现后背中间痛。