什么是男性不育

男性不育是夫妻正常性生活未避孕同居1年以上女方未受孕由男性因素导致，相关关键因素包括精液异常（含精子数量减少、活力低下、畸形率过高等）、生精功能障碍（先天性因素如克氏综合征、内分泌紊乱如下丘脑-垂体-性腺轴功能异常）、精子输送受阻（由炎症、外伤等致附睾输精管梗阻）、免疫因素（自身产生抗精子抗体破坏精子）、生活方式影响（长期吸烟酗酒、接触放射性物质、高温环境、过度劳累精神压力大）、年龄增长致精子质量下降、特殊人群有精索静脉曲张及既往生殖系统感染病史易不育。

精液异常：包括精子数量减少（少精子症）、精子活力低下（弱精子症）、精子畸形率过高（畸形精子症）等。例如，根据临床研究，少精子症约占男性不育原因的一定比例，正常精液中精子密度应≥15×10/ml，若低于此值则可能影响受孕；精子活力需达到前向运动精子≥32%，若活力不足会降低与卵子结合的能力。

生精功能障碍：

先天性因素：如染色体异常，常见的克氏综合征（47，XXY）会导致睾丸生精小管发育不良，影响精子生成。

内分泌紊乱：下丘脑-垂体-性腺轴功能异常可引起激素分泌失衡，促性腺激素缺乏或雄激素水平异常都会干扰生精过程，例如垂体瘤导致促性腺激素分泌减少，进而影响睾丸生精。

精子输送受阻：附睾、输精管等部位发生梗阻，可由炎症（如附睾炎、前列腺炎反复发作累及输精管道）、外伤（如阴囊部位手术损伤输精管道）等因素引起，导致精子无法正常排出与卵子结合。

免疫因素：男性自身免疫系统产生抗精子抗体，该抗体可破坏精子的正常功能与结构，阻碍精子与卵子结合，比如自身免疫性睾丸炎患者体内可能存在抗精子抗体。

生活方式影响：长期吸烟、酗酒会损害精子质量，烟草中的尼古丁等成分及酒精会干扰生精过程；长期接触放射性物质（如从事放射相关工作未做好防护）、处于高温环境（如长期穿紧身裤、泡热水澡等）会影响睾丸的生精功能；过度劳累、精神压力过大也可能通过影响内分泌等途径增加男性不育风险。

年龄因素：随着年龄增长，男性精子质量逐渐下降，35岁以上男性精子活力、形态等方面出现异常的概率相对增加，从而影响生育能力。

特殊人群情况：患有精索静脉曲张的男性，因精索静脉回流受阻，睾丸局部温度升高、血液循环障碍，会影响生精功能，增加不育风险；既往有生殖系统感染病史（如严重附睾炎、睾丸炎未规范治疗）的男性，也可能因输精管道损伤、生精功能受损等导致不育。