结膜炎和红眼病的区别是什么

结膜炎是结膜组织的炎症统称，结膜覆盖眼睑内侧与眼球表面，因致病因素不同分为多种类型；红眼病是急性或亚急性感染性结膜炎的俗称，特指以明显眼红为主要表现的类型，两者范畴不同。

###1.定义与范畴

结膜炎涵盖感染性（细菌、病毒、衣原体等）和非感染性（过敏、物理刺激等）炎症，非感染性结膜炎（如过敏性）不表现典型眼红，故不属红眼病范畴。红眼病特指急性细菌性或病毒性结膜炎，因起病急、眼红症状突出得名，如急性细菌性结膜炎、流行性角结膜炎等均属此类。

###2.病因差异

结膜炎病因复杂：感染性病因包括葡萄球菌、链球菌等细菌，腺病毒、疱疹病毒等病毒，以及衣原体（如沙眼衣原体）；非感染性病因包括花粉、尘螨等过敏原，烟雾、化学物质等物理化学刺激，自身免疫性疾病（如春季角结膜炎）。红眼病主要为急性感染性，细菌性多由葡萄球菌、流感嗜血杆菌引起，病毒性多由腺病毒8型、肠道病毒70型导致，非感染性因素不引发红眼病。

###3.临床表现差异

结膜炎共同症状为眼红、眼分泌物增多、异物感、流泪，症状轻重因类型而异。红眼病作为急性感染性类型，症状更典型：细菌性结膜炎分泌物呈黄色或绿色黏稠状，晨起眼睑常被分泌物糊住，可伴结膜充血、结膜水肿；病毒性结膜炎分泌物为水样，伴明显异物感、流泪，部分患者出现结膜下出血点，常合并耳前淋巴结肿大，病程约1~2周。非感染性结膜炎（如过敏性）以眼痒为主，分泌物清稀，眼红程度较轻，常双眼发病，脱离过敏原后症状缓解。

###4.传染性特点

感染性结膜炎（含红眼病）均具传染性，主要通过接触传播（如共用毛巾、手揉眼后接触他人），红眼病因病原体繁殖力强，传染性更强，如腺病毒结膜炎可通过飞沫、眼部分泌物快速传播。非感染性结膜炎（如过敏性）无传染性，与遗传、过敏体质相关，无病原体传播风险。

###5.治疗原则与特殊人群注意事项

结膜炎治疗需针对病因：细菌性用抗生素（如妥布霉素滴眼液），病毒性以对症支持为主（如人工泪液缓解干涩），过敏性用抗过敏药物（如色甘酸钠滴眼液）。红眼病治疗需结合病原体类型，细菌性需足量抗生素控制感染，病毒性需隔离至症状消退，避免传染。特殊人群中，婴幼儿（<2岁）避免自行使用抗生素类滴眼液，优先非药物干预（如冷敷、生理盐水冲洗）；老年人（尤其是合并糖尿病、高血压者）易因基础疾病继发感染，需及时就医，避免延误治疗。