病情描述:做肠镜前需要做什么
主任医师 武汉大学人民医院
做肠镜前主要需完成肠道清洁准备、饮食调整、药物管理、特殊人群评估及心理准备,以确保检查准确性和安全性。
一、肠道清洁准备
1.清洁方式:常用口服聚乙二醇电解质溶液,通过渗透作用软化粪便并促进肠道蠕动,检查前4-6小时开始服用,总量通常为2000-3000ml,具体剂量需遵医嘱。服用过程中需少量多次饮用,避免一次性大量饮用引发呕吐。
2.清洁标准:需排出淡黄色透明水样便,无固体残渣或粪块,否则可能因视野不清影响检查准确性。若服用后超过6小时仍未排便,可联系医生调整清洁方案。
3.特殊人群调整:老年人因肠道蠕动功能可能减弱,建议提前1-2天开始服用乳果糖口服液等缓泻剂,降低电解质紊乱风险;糖尿病患者需注意清洁液中的糖分,必要时改用无糖配方,避免血糖波动。
二、饮食调整
1.检查前3天:采用低渣饮食,避免食用带籽、带皮的水果(如西瓜、火龙果)、粗纤维蔬菜(如芹菜、韭菜)、深色食物(如动物血、菠菜),减少肠道内食物残渣残留。
2.检查前1天:以流质饮食为主,如米汤、稀藕粉、去渣果汁,避免牛奶、豆浆等产气食物,防止检查中肠道积气影响观察。
3.检查当天:严格禁食,若需服用降压药、降糖药等慢性病药物,可用少量清水送服,避免空腹服药引发不适。
三、药物管理
1.需提前停用的药物:抗凝药物(如阿司匹林、华法林),通常需停药3-7天,具体时长由医生根据凝血功能评估决定;非甾体抗炎药(如布洛芬),可能增加消化道出血风险,建议检查前2-3天停用。
2.慢性病药物调整:高血压患者可在检查当天早晨用少量清水服用降压药;糖尿病患者需提前与内分泌科医生沟通,调整检查前一晚的胰岛素或口服降糖药剂量,避免低血糖。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:年龄<6岁者建议由儿科医生评估,优先选择开塞露辅助等温和清洁方式,避免使用刺激性泻药;检查前需家长签署知情同意书,全程陪同并安抚情绪。
2.妊娠期女性:仅在疑似严重肠道疾病或危及生命情况时进行,且需提前告知医生孕周,清洁方案需严格控制液体摄入量,避免脱水影响胎儿。
3.肠梗阻病史患者:需提前与消化科医生沟通,可能需缩短饮食准备时间,或改用灌肠清洁,防止肠道穿孔风险。
五、心理准备
保持放松状态,可通过深呼吸练习或提前了解检查流程减少焦虑。建议选择家人陪同,过程中若出现头晕、心慌等不适,及时告知医护人员。