胆囊炎患者应该注意些什么

胆囊炎患者需从饮食、生活方式、用药管理及特殊人群护理等方面综合干预，核心是减少胆囊负担、预防急性发作及控制并发症风险。

一、饮食管理

1.严格控制脂肪摄入，每日脂肪总量不超过总热量的20%，避免油炸食品、动物油脂（如猪油）等，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸，减少胆囊收缩负担。

2.限制胆固醇摄入，每日≤300mg，避免动物内脏（猪肝、脑花）、蛋黄（每周≤3个）、蟹黄等高胆固醇食物，预防胆汁中胆固醇过饱和。

3.严格戒酒，酒精会直接刺激胆囊收缩并降低Oddi括约肌功能，增加胆汁淤积风险，临床研究表明长期饮酒者胆囊炎发病率是非饮酒者的2.3倍。

4.避免辛辣刺激、过冷过热食物，减少胃肠道刺激，以防诱发胆囊痉挛。

5.规律进餐，每日3餐定时定量，避免暴饮暴食或长时间空腹，可采用少食多餐（每日5~6餐），减轻胆囊排空负担。

二、生活方式调整

1.规律作息，保证7~8小时睡眠，避免熬夜，夜间睡眠不足会影响胆囊胆汁排泄节律，增加炎症反复发作风险。

2.适度运动，每周进行3~5次有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，改善代谢同时增强胆囊弹性，但急性发作期需绝对卧床休息。

3.控制体重，BMI维持在18.5~24.9，肥胖者需逐步减重（每月减重≤5%体重），快速减重可能导致胆汁成分异常，增加结石形成风险。

三、用药与医疗监测

1.急性发作期可遵医嘱使用解痉止痛药物（如间苯三酚），需避免自行服用强效止痛药，以防掩盖病情（如胆囊穿孔等严重并发症）。

2.慢性胆囊炎患者如需利胆治疗，可在医生指导下使用熊去氧胆酸（UDCA），但需定期监测肝功能（每3个月1次）及胆囊超声。

3.出现持续右上腹痛（超过6小时不缓解）、发热（体温≥38.5℃）、黄疸（皮肤/巩膜发黄）、恶心呕吐加重等症状，需立即就医，排查胆囊穿孔、胆管梗阻等严重并发症。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：罕见急性胆囊炎，多由胆道蛔虫、先天畸形引发，婴幼儿避免高脂奶粉，需及时处理肠道感染，减少胆道炎症诱因。

2.孕妇：孕期激素变化易致胆汁淤积，需严格低脂饮食，出现右上腹不适需及时就诊，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免对胎儿影响。

3.老年人：多合并高血压、糖尿病，需同时控制基础病（如血糖、血压），用药需减少对胆囊的刺激，建议每3~6个月复查胆囊超声及肝功能。