胳臂疼医生说是网球肘怎么治疗

网球肘（肱骨外上髁炎）的治疗以非药物干预为核心，结合药物辅助与康复训练，必要时考虑手术。关键是避免诱发动作，恢复前臂伸肌平衡，同时根据病因调整生活方式。

一、非药物干预措施

1.休息与制动：避免提重物、反复拧毛巾、长时间使用鼠标等动作，急性期（疼痛~3周）建议佩戴护肘或弹性绷带限制前臂活动，程序员、教师等需调整工作姿势，每30分钟起身活动手腕，减少重复性劳损。

2.冷热交替干预：急性期（48小时内）冰敷疼痛部位，每次15~20分钟，每日3~4次，避免直接接触皮肤；慢性期（超过3周）采用40~45℃热敷促进血液循环，糖尿病患者需注意皮肤温度监测。

二、药物治疗

1.口服非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，短期（1~2周）使用控制疼痛与炎症，胃溃疡、哮喘患者禁用，孕妇妊娠晚期慎用，需饭后服用减少胃肠道刺激。

2.局部注射治疗：对保守治疗无效者，可在超声引导下注射复方倍他米松（糖皮质激素）与利多卡因（局麻药），单次注射间隔≥3个月，糖尿病患者需监测血糖变化，注射后24小时内避免剧烈活动。

三、康复训练

1.拉伸练习：手臂伸直掌心向下，健侧手轻拉患侧手指向上，感受前臂外侧拉伸，保持15~30秒，重复10次，每日3组，拉伸时若疼痛加剧立即停止。

2.力量训练：使用1~2kg弹力带，做腕关节屈伸、旋前旋后抗阻训练，每组15次，每日3组，每周逐步增加阻力，骨质疏松患者以轻阻力练习为主。

四、其他治疗手段

1.物理治疗：冲击波治疗（适用于慢性疼痛）每周1次，共3~5次，超声波治疗（1MHz频率）每次10分钟促进炎症吸收，孕妇、出血性疾病患者禁用冲击波。

2.手术治疗：保守治疗6个月无效且疼痛影响生活时，可考虑关节镜下伸肌总腱松解术，术后佩戴支具2周，配合3个月康复训练，合并心血管疾病者需评估手术耐受性。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：罕见，多因外伤或感染所致，需排除桡骨小头半脱位、化脓性关节炎，禁用口服NSAIDs，优先采用休息、冰敷与物理治疗。

2.老年患者：肌腱退变明显，康复训练需从握力球轻握练习开始，配合温水泡手促进血液循环，高血压患者需监测血压波动，避免因药物导致血压下降。

3.职业调整：厨师、家庭主妇等需频繁使用手腕者，建议使用人体工学工具，每45分钟做手腕旋转放松操，减少肌腱负担。